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Los cruzados defienden Europa

En 1451 el Sultan Mahoma II se lanzó una campaña con el fin de lograr la conquista de Europa. Conquistó a Constantinopla en 1453 y entonces se preparó para invadir a Hungría. En 1454 Servia cayó en sus manos. Las noticias procedentes Servia eran horribles: quienes se resistían a renunciar a Cristo eran torturados. Todo lo que fuese cristiano era destruido o confiscado.

En 1454 Juan Capistrano participó en la dieta de Frankfort y se dispuso a preparar la defensa ... (ver texto completo)
Dormía y comía poco. Hacía mucha penitencia.

Dos veces la comunidad franciscana lo eligió como vicario general. En visita en Francia conoció a Sta. Colette, reformadora de la orden de las clarisas, con la que simpatizaba.

Juan tenía gran don para la diplomacia. Era sabio y prudente, sabiendo medir sus palabras para que estas sirvan la voluntad de Dios. Cuatro Pontífices (Martín V, Eugenio IV, Nicolás V y Calixto III) lo emplearon como embajador en muchas y muy delicadas misiones diplomáticas ... (ver texto completo)
Fecha de canonización: 16 de octubre de 1690 por el Papa Alejandro VIII
Etimológicamente: Juan = Dios es misericordia, viene de la lengua hebrea
23 de octubre - Día Mundial de Acción para la Supervivencia Infantil

Categoría: Fechas célebres
Publicado: 23 Octubre 2018

23 octubre Día Mundial de Acción para la Supervivencia Infantil

El Día Mundial de Acción es parte de una serie de eventos para la campaña CADA UNO CUENTA, la mayor campaña Mundial de Save the Children. La campaña tiene como objetivo hacer de la detención de la mortalidad de niños y madres una prioridad política y movilizar miles de personas en los países ricos y pobres. Es conducida por la visión de Save the Children de que ningún niño menor de cinco años fallecerá por causas prevenibles y que las actitudes del público no tolerarán un retorno a altos niveles de mortalidad infantil.

El objetivo general de la campaña es haber ayudado a lograr el Objetivo de Desarrollo del Milenio 4 sobre la supervivencia neonatal e infantil. Esto significa abordar también la salud y el bienestar de las madres y acelerar el progreso hacia los Objetivos de Desarrollo del Milenio.

Este 23 de octubre se celebra el Día mundial de la acción para la supervivencia infantil. En la “Declaración mundial sobre la supervivencia la protección y el desarrollo del niño”, Unicef señala que “día a día, innumerables niños de todo el mundo se ven expuestos a peligros que dificultan su crecimiento y desarrollo

Padecen grandes sufrimientos como consecuencia de la guerra y la violencia; como víctimas de la discriminación racial, el apartheid, la agresión, la ocupación extranjera y la anexión; también sufren los niños refugiados y desplazados, que se ven obligados a abandonar sus hogares y sus raíces”.

La desnutrición, la falta de agua potable y la propagación de enfermedades fácilmente prevenibles matan cada día a 40.000 niños en el mundo.

La Unicef recuerda que la humanidad cuenta ya con los medios y los conocimientos suficientes como para “proteger la vida y mitigar considerablemente los sufrimientos de los niños, fomentar el pleno desarrollo de su potencial humano y hacerles tomar conciencia de sus necesidades, sus derechos y sus oportunidades”.

Sin embargo, el problema de la mortalidad por malnutrición y patologías prevenibles persiste y las proyecciones para millones de niños tampoco son mejores. “Hay más de 100 millones de niños que no reciben instrucción escolar básica y dos terceras partes de ellos son del sexo femenino”.

La organización no gubernamental “Save the Children”, asegura que se han alcanzado grandes logros: en 1990 había 90 muertes por cada mil niños nacidos, mientras que en 2012 se llegó a bajar el índice a 48.

Sin embargo esta caída de la mortalidad infantil ha sido insuficiente para cumplir el Objetivo del Desarrollo de Milenio, que apuntaba a reducir en dos tercios la mortalidad entre 1990 y 2015.

Unicef añade que la posibilidad de supervivencia de un niño es todavía hoy muy diferente según el lugar donde nace. África Subsahariana tiene la mayor tasa de mortalidad en menores de cinco años en el mundo: un niño de cada 12 muere antes de cumplir los cinco años, una tasa 12 veces superior a la media, que en los países de altos ingresos se sitúa en un niño fallecido de cada 147.

Sin embargo y a pesar de los bajos ingresos, Eritrea, Etiopía, Liberia, Madagascar, Malawi, Mozambique, Níger, Ruanda, Uganda y Tanzania han cumplido con la meta de los Objetivos del Milenio. ... (ver texto completo)
Soluciones sencillas y rentables

Las soluciones sencillas, de gran impacto y rentables que contribuyeron a esta extraordinaria reducción de la mortalidad infantil incluyen:

• La atención especializada en la etapa prenatal, durante el parto y en la etapa postnatal;
• La lactancia materna;
• La inmunización;
• Las mosquiteras tratadas con insecticida:
• El agua y el saneamiento mejorados;
• La terapia de rehidratación oral para combatir la diarrea; ... (ver texto completo)
Desde La plaza » RAÍZ » Hoy es el Día Mundial de Acción para la Supervivencia Infantil

Hoy es el Día Mundial de Acción para la Supervivencia Infantil

Cada 23 de octubre se celebra el Día Mundial de Acción para la Supervivencia Infantil, como una forma de crear consciencia sobre la importancia de proteger a la infancia.

Desde el año 2000, cuando los gobiernos se comprometieron con el logro de los Objetivos de Desarrollo del Milenio (ODM), se han salvado las vidas de 48 millones de niños menores ... (ver texto completo)
Día Mundial de la Tartamudez – 22 de Octubre

El 22 de octubre de cada año se celebra el Día Mundial de la tartamudez, esta fecha se realiza con el objetivo de poder eliminar la discriminación social hacia las personas que tartamudean y a su vez resaltar sus habilidades dentro de la sociedad.

En el año de 1998 se creó la celebración por el Día Mundial de la Tartamudez, fecha que fue dictada por European League of Sluttering Association, es desde ese entonces que el 22 Octubre de todos los años se viene celebrando este día.

¿Qué es la Tartamudez?

La tartamudez no necesariamente es una enfermedad pero si una mal formación en la comunicación, ya que dificulta el ritmo de pronunciación de las palabras en una frase, la tartamudez es una obstrucción al momento de hablar, originando que la persona al momento de dialogar pueda trabarse haciendo ciertos ruidos como “mmm” o “ehh”, de igual modo prolongando las letras, repeticiones de las palabras o la última parte de cada palabra Este problema de habla viene desde la niñez y en algunos casos puede durar para toda la vida.

Día-Mundial-de-la-Tartamudez

La tartamudez es originada por la poca flexibilidad de los músculos de la cara y el cuello que no permite una adecuada comunicación en el entorno. Se dice que este problema podría ser genético, por ello se ve que muchos niños al momento que empiezan a hablar presentan dificultades en los diálogos.

Este problema se podría dar en el crecimiento de un niño, es decir que puede producirse en pleno crecimiento y conocimiento de habla, como se mencionó, esta dificultad puede desaparecer a lo largo del tiempo.

Se indica que la Tartamudez es un problema neurológico, ocurrido porque el cerebro no logra transmitir lo que quiere decir a los nervios y músculos que controlan el habla, este problema se puede dar en muchos casos por los nervios que se pueden sentir al comunicarse o por un problema en el cerebro.

Los problemas psicológicos también pueden originar el inicio de esta dificultad, ya sea porque la persona no tenga confianza en sí misma, en algunos casos, se da desde la niñez cuando la persona pasa por momentos fuertes y estos involuntariamente se quedan registrados en el cerebro.

Reflexión por el Día de la Tartamudez

En el Día Mundial de la tartamudez, se trata de poner en reflexión a la población sobre la importancia de este problema del habla, ya que hoy en día muchas personas tartamudas, se sienten discriminadas por la misma sociedad, debido a burlas que se les hacen frecuentemente. Esta celebración es para rechazar todo tipo de discriminación a estas personas y resaltar sus habilidades para que ellos puedan tener la confianza en comunicarse sin ningún problema en su entorno social. ... (ver texto completo)
Fecha de canonización: 12 de mayo de 2013, por el Papa Francisco.
Fecha de beatificación: 25 de abril de 2004, por el Beato Juan Pablo II.
Etimología: Laura = Aquella que triunfa, viene de la lengua latina
Desde 1943, esta “fiesta de la catolicidad y de la solidaridad universal” se conoce en los países de lengua castellana como Domund (de “DOmingo MUNDial”). Este nombre ha ayudado a identificar y difundir aún más esta Jornada, de modo que su mensaje —una llamada de atención sobre la común responsabilidad de todos los cristianos en la evangelización del mundo— ha calado en la profunda sensibilidad y tradición misionera de todos nosotros.

Artículo publicado originalmente en omp. es
UN POCO DE HISTORIA

En 1926 el papa Pío XI estableció que el penúltimo domingo de octubre fuera para toda la Iglesia el Domingo Mundial de las Misiones, en favor de la Obra Pontificia de la Propagación de la Fe; un día para mover a los católicos a amar y apoyar la causa misionera.
Todos estos proyectos son financiados con los donativos recogidos en el Domund. Las misiones siguen necesitando ayuda económica, y por eso es tan necesaria la colaboración de todos.
En los territorios de misión la Iglesia sostiene casi 27.000 instituciones sociales, que representan el 24% de las de la Iglesia universal, y más de 119.000 instituciones educativas, que representa el 54,86 % del total de centros educativos que atiende la Iglesia en todo el mundo.
Las necesidades en la misión son muchas. Mediante el Domund, la Iglesia trata de cubrir esas carencias y ayudar a los más desfavorecidos a través de los misioneros, con proyectos pastorales, sociales y educativos. Así, se construyen iglesias y capillas; se compran vehículos para la pastoral; se forman catequistas; se sostienen diócesis y comunidades religiosas; se mantienen hospitales, residencias de ancianos, orfanatos y comedores para personas necesitadas en todo el mundo.
POR QUÉ SE CELEBRA

La actividad pastoral, asistencial y misionera de los territorios de misión depende de los donativos del Domund. Este día es una llamada a la colaboración económica de los fieles de todo el mundo.
Los misioneros dan a conocer a todos el mensaje de Jesús, especialmente en aquellos lugares del mundo donde el Evangelio está en sus comienzos y la Iglesia aún no está asentada: Los territorios de misión.
El Domund es una llamada a la responsabilidad de todos los cristianos en la evangelización. Es el día en que la Iglesia lanza una especial invitación a amar y apoyar la causa misionera, ayudando a los misioneros.
DOMUND, domingo mundial de las misiones
El Domund es una llamada a la responsabilidad de todos los cristianos en la evangelización

Por: Redacción | Fuente: OMP. es

El Domund es una Jornada universal que se celebra cada año en todo el mundo, el penúltimo domingo de octubre, para apoyar a los misioneros en su labor evangelizadora, desarrollada entre los más pobres.
Medio Ambiente Sostenibilidad

Día Mundial del Ahorro de Energía

El 21 de Octubre se celebra el Día Mundial del Ahorro de Energía. La creciente sensibilización en el mundo sobre nuestro futuro energético, y la batalla al creciente desafío que supone el Cambio Climático, requiere concienciar a la población en reducir, en la medida de lo posible, el consumo energético. Por una parte estaremos ahorrando dinero y por otra, estamos reduciendo directa o indirectamente las emisiones de gases de efecto invernadero, y en especial, de dióxido de carbono.

¿Cómo ahorro energía?

Tienes muchas maneras de hacerlo, pero aquí os voy a contar unas pocas y bastante sencillas, para poderlas realizar diariamente.

Consejos generales para ahorrar energía

• Anda siempre que puedas, y si no te gusta andar prueba con los patines, harás un plus de ejercicio.
• Desplázate en bici por la ciudad y presiona a tu Ayuntamiento para crear un carril bici.
• En tus trayectos opta por los transportes públicos o hazlo siempre en coche compartido.
• No enciendas los aparatos eléctricos si no los necesitas en ese momento.
• Evita los “consumos fantasma”, para ello es recomendable instalar regletas con interruptores que nos permitan desconectar de la red los electrodomésticos. Algunos electrodomésticos en “stand-by”, especialmente la tele, el ordenador, equipos de música, etc. continuarán consumiendo energía.
• Usa bombillas de bajo consumo, aunque son más caras duran mucho más y consumen mucha menos energía.
• Cierra la llave del gas por la noche y cuando salgas de vacaciones.
• Elije siempre electrodomésticos de bajo consumo (clase A o superior) y adecuados a tus necesidades, al final saldrán mas baratos.

Ahorrar energía en la cocina
• Mantén la parte trasera de tu frigorífico limpia y ventilada ya que de lo contrario aumentará su consumo hasta en un 15 %
• No abras la puerta del frigorífico más de lo necesario ya que unos segundos bastarán para perder buena parte del frío acumulado.
• No metas comidas calientes en el frigorífico. Espera a que se hayan enfriado para hacerlo.
• Regula la temperatura de la nevera según las instrucciones del fabricante. Un grado centígrado de reducción de la temperatura supone un 5% de aumento en el consumo.
• Utiliza los electrodomésticos de clase A o superior, que ahorran energía, y ponlos al mínimo siempre que puedas (frigorífico). Usa tu lavadora a carga completa, llenándola entera
• Si se forma escarcha en el congelador, descongélalo cuando alcance de 5 a 7 mm. de espesor. Los frigoríficos nofrost evitan la formación de hielo mediante una corriente de aire por lo que son muy recomendables desde el punto de vista energético.
• Cuando necesites descongelar alimentos puedes sacarlos del congelador y meterlos en el frigorífico, de esta manera conseguirás ahorrar energía.
• Utiliza el lavavajillas a plena carga y en los programas económicos.
• Enjuaga los platos con agua fría antes de meterlos en el lavavajillas.
• Lavar los platos a mano con agua caliente puede resultar hasta un 60% más caro que hacerlo con un lavavajillas moderno a plena carga.
• Para cocinar debemos usar recipientes cuyo fondo sea mayor que el fuego y tapar siempre las cacerolas: ahorraremos hasta un 20% de energía.
• Bajar la temperatura o apagar la placa antes de terminar de cocer los alimentos.
• Descongelar los alimentos dentro del propio frigorífico nos evitará el consumo del horno o microondas para dicha labor.
• Cocinando con olla exprés consumiremos la mitad de energía.
• Cada vez que abrimos la puerta del horno se pierde aproximadamente el 20% del calor.
• Las cocinas de inducción son más eficientes que las vitrocerámicas.

Ahorrar energía en el transporte
• Usa el transporte público siempre que puedas.
• No utilices el coche para pequeños desplazamientos. Caminar ayudará a disminuir la contaminación y a mantenernos en forma.
• Si tienes ocasión, comparte el vehículo con otros compañeros de trabajo.

Ahorrar energía haciendo la colada
• Evita usar la plancha para una sola prenda.
• Si es posible, mejor usa la energía solar para secar la ropa.
• Procura lavar siempre con agua fría o a baja temperatura.

Ahorrar energía en iluminación

•Usa bombillas de bajo consumo. Duran de 5 a 10 veces más y consumen menos.
•Aprovecha la luz natural siempre que puedas.
•No dejes nunca luces encendidas en habitaciones desocupadas.
•Sustituir una sola bombilla incandescente de 100 vatios por otra de bajo consumo, puede evitar la emisión a la atmósfera de más de media tonelada de CO2 al año.

Ahorrar energía en agua caliente

•Sustituye el baño por la ducha.
•Para el suministro de agua caliente sanitaria considere la utilización de paneles solares térmicos.

Ahorrar energía en climatización y calefacción

•Comprueba el aislamiento de tu vivienda.
•Instala doble acristalamiento y persianas en las ventanas.
•Un buen aislamiento en la vivienda puede ahorrar más de un 50% de energía.
•Conecta el aire acondicionado a una temperatura de 25ºC aproximadamente. Cada grado que disminuya la temperatura estará consumiendo un 8% más de energía.
•Desconecta el aire acondicionado cuando no estés.
•No pases calor en invierno, ajusta la calefacción a una temperatura razonable.
•Si haces reforma en casa, instala algún aislamiento térmico en las paredes y el techo.
•Si vives en una zona calurosa y tienes irradiación solar directa, planteate la opción de instalar toldos.

Ahorrar energía en haciendo la compra

•Prefiera siempre un envase de vidrio a uno de metal; y uno de papel a uno de plástico.
•Intenta consumir siempre productos locales, que procedan de un lugar cercano, en los largos desplazamientos se gasta muchísima gasolina, y son por tanto, productos más costosos para el medio ambiente y para nosotros.
•Utiliza materiales naturales para vestirte y para tu hogar. Son biodegradables y no requieren demasiados recursos para producirse
•Preferiblemente elija productos que no vengan acompañados de envases o empaquetados superfluos.
•Di “NO” a las bolsas de plástico

Ahorrar energía en el uso del ordenador personal

•Utiliza el Ecobutton, un invento novedoso y original para ayudarnos al ahorro de energía y ya de paso a ser respetuosos con el medio ambiente.
•Usa las funciones de gestión de energía de tu sistema operativo. Configura al menos el apagado automático del monitor tras un tiempo determinado de inactividad.
•Utiliza regletas eliminadoras del “modo de espera” o “standby”.
•Apaga el ordenador cuando no lo vayas a utilizar.
•Apaga el monitor durante ausencias cortas.
•Evita el uso de protectores de pantalla. Algunos protectores de pantalla son bastante exigentes con la tarjeta gráfica aumentando el consumo. Además, si configuramos el monitor para que se apague no será necesario el uso de protectores de pantalla.
•Baja el brillo de la pantalla, además de ahorrar hasta el 50% de energía aliviaras la vista.
•Cierra las aplicaciones que no vayas a utilizar. De esta manera trabajará menos la CPU y, por lo tanto, bajaras el consumo.
•Mantén el disco duro limpio y ordenado. La eliminación periódica de archivos no utilizados, temporales, cookies, etc. mejora el rendimiento del equipo. Existen programas que limpian en forma fácil estos archivos como CCleaner o el liberador de espacio de Windows.
•Defragmentar el disco duro periódicamente también resulta una buena práctica para mejorar el rendimiento de los equipos.
•Imprime en papel solamente aquello que sea necesario. ... (ver texto completo)
Santos del día
21 de octubre de 2018

•Aquilino
•Asterio
•Bertoldo
•Cayo
•Cilina
•Condedio
•Dasio ... (ver texto completo)
21 de octubre, santos

En esta página puedes consultar qué nombres celebran el santo en la fecha 21 de octubre. Si quiere ver qué días se celebra el santo de un nombre concreto sólo has de pulsar sobre el nombre que te interese.

En nuestra base de datos tenemos un total de 23 nombres que celebran su onomástica el 21 de octubre de 2018. Están ordenados de la A a la Z.

• Aquilino (mártir)
• Asterio (mártir)
• Bertoldo (confesor)
• Cayo (mártir) ... (ver texto completo)
TEMAS DEL DÍA EN EL ALMANAQUE
El Almanaque es un medio abierto a todas las opiniones. La opinión de los artículos es responsabilidad de sus autores

LA FRASE - EL REFRÁN - LÉXICO - FIESTAS - RESUMEN DE PRENSA NACIONAL

ORIGEN DE LA PALABRA - LÉXICO - MÍSTICA

Hemos de trasladarnos a los misterios griegos para iniciar el recorrido léxico de esta palabra. En efecto, los diccionarios consignan como muy antigua la vozmustikoV (mystikós); el femenino es mustikh (mystiké). Estos dos formas son ... (ver texto completo)
Santa Iría es representada celebrando su martirio con una palma, aunque a veces se la representa con una cuchara de madera debido a una leyenda alternativa.

Fuente: http://www. catholic. net —
Su culto se perpetúa a través del rito mozárabe, siendo patrona de algunas iglesias portuguesas, aunque no se encuentra en el martirologio ni en los santorales oficiales católicos.
Hoy se conoce esta ciudad con el nombre de Santarén (Santa Irene). Es un nombre muy popular en España y Portugal. Murió en el año 653.
Cuando su cuerpo joven cayó a tierra sin vida, lo arrojó al río Tajo. Un tío de Irene se enteró del vil asesinato. Fue corriendo a las riberas del río para encontrar su cadáver y llevarlo en procesión al monasterio, donde permaneció incorrupto.
Por ello fue expulsada del convento, retirándose al río para orar. Allí fue asesinada a traición por un siervo de Britaldo, que había oído los rumores de lo que había pasado.
Los amores de Britaldo llegaron a oídos de don Remigio, director espiritual de Iría, a quien la belleza de la doncella tampoco había pasado desapercibida. Ardiendo en celos, el monje dio un té manipulado a Iría que le haría parecer embarazada en su cuerpo.
Entre estos adolescentes estaba Britaldo, heredero del señorío, en quien se alimentó una pasión malsana de Iría. Sería rechazado en sus pretensiones amorosas pues Iría había hecho voto de virginidad a Dios y pretendía profesar como religiosa.
Debido a su belleza e inteligencia, pronto el afecto de las religiosas y de la gente de la tierra, en particular entre los jóvenes y los nobles, que se disputaban entre sí las virtudes de Irene.
Vida de Santa Irene de Tancor

Nacida en una familia acomodada de Santarén, en la región de Tancor que ahora es Portugal. Recibió esmerada educación y profesaba en un monasterio de monjas benedictinas, que era gobernado por su tío, el abad Selio.
Santa Irene de Tancor

20 de octubre Siglo VII

Santa Irene o Santa Iría joven virgen portuguesa que murió asesinada por un pretendiente despechado cuando se hizo monja.

Nombre Irene (Femenino)
Significado Paz, de origen Griego

Celebran Ire, Irene e Irina ... (ver texto completo)
Leyenda

Nacida de una familia influyente, sus padres desde muy temprana edad decidieron protegerla enviándola a un convento, sin embargo, según la leyenda, esta joven virgen fue asesinada el año 653 por un pretendiente rechazado que consideró que era demasiado hermosa para ser monja. 1​ Es venerada como santa por la Iglesia católica.

Su cuerpo, fue posteriormente lanzado al río Tajo desde donde fue rescatado incorrupto por monjes benedictinos muy cerca de la ciudad de Scalabris, donde se le ... (ver texto completo)
Pronóstico

Fracturas de cadera por 1.000 pacientes-años

Categoría OMS 50-64 años > 64 años Total
Normal 5.3 9.4 6.6
Osteopenia
11.4 19.6 15.7
Osteoporosis 22.4 46.6 40.6

Los pacientes con osteoporosis tienen una tasa de mortalidad aumentada debido a la mayor probabilidad de que se produzcan fracturas. La mayor tasa de mortalidad asociada a la osteoporosis está relacionada con la fractura de cadera, con una mortalidad aproximada del 13,5 % a los seis meses de producirse y del 20-30 % durante el primer año, lo que significa que el riesgo de muerte aumenta de 2 a 10 veces por encima de lo esperado en la población de similares características. Las causas de muerte son diversas y en numerosos casos no está relacionada directamente con la fractura.

Las repercusiones de una fractura de cadera no se limitan a su tratamiento hospitalario, sino al deterioro de la calidad de vida por la discapacidad residual. Pueden ocasionar disminución de la movilidad y el desarrollo de diversas complicaciones, como trombosis venosa profunda, tromboembolismo pulmonar y neumonía. Al menos el 13 % de las personas que la sufren necesitan ayuda permanente para poder desplazarse.

Las fracturas vertebrales tienen menor impacto sobre la mortalidad que las de cadera, pero pueden dar lugar a deformidades y ocasionar dolor crónico difícil de controlar. Las fracturas vertebrales múltiples pueden conducir a grave lordosis y cifosis de la columna vertebral, y el consiguiente aumento de presión sobre los órganos internos puede disminuir la capacidad respiratoria.

Las fracturas osteoporóticas se asocian pues, en general, con una disminución de la calidad de vida. ... (ver texto completo)
Denosumab

Artículo principal: Denosumab

El denosumab es un medicamento que pertenece al grupo de los anticuerpos monoclonales. En junio del 2010 su utilización fue aprobada en Estados Unidos por la FDA para ser empleado en el tratamiento de la osteoporosis en mujeres posmenopáusicas con alto riesgo de fracturas. Su mecanismo de acción se basa en la unión a un receptor celular llamado RANKL, impidiendo su activación, lo que ocasiona una inhibición en la formación de osteoclastos y en su funcionalidad. ... (ver texto completo)
Raloxifeno

Artículo principal: Raloxifeno

El raloxifeno es un modulador selectivo de los receptores estrogénicos. Los medicamentos de este grupo terapéutico se unen a los receptores estrogénicos de las células, simulando la actividad de los estrógenos en ciertos tejidos. El raloxifeno actúa sobre el hueso donde disminuye la reabsorción ósea de los osteoclastos y hace más improbable que se produzca una fractura vertebral, sin embargo no afecta a la incidencia de fractura de cadera.
Reemplazo hormonal

• Estrógenos. Aunque se sabe que el tratamiento con estrógenos es efectivo para detener la pérdida de contenido mineral del hueso en la mujer a partir de la menopausia, su administración como tratamiento de la osteoporosis no está recomendada en la actualidad, debido a la posibilidad de efectos secundarios graves y existir otras alternativas más seguras. Por ello la terapia estrogénica o terapia hormonal de la menopausia no se debe emplear para el tratamiento de la osteoporosis.
• Testosterona. En hombres hipogonadales, la administración de testosterona mejora la cantidad y calidad ósea, sin embargo no existen estudios sobre sus efectos en reducción de fracturas o en hombres con un nivel normal de testosterona. ... (ver texto completo)
Ranelato de estroncio

Artículo principal: Ranelato de estroncio

El ranelato de estroncio oral es una alternativa de tratamiento oral. Es eficaz en la prevención de fractura vertebral pero no de la fractura de cadera. Actúa estimulando la proliferación de osteoblastos e inhibiendo la proliferación de osteoclastos.

Se administra por vía oral a una dosis de 2 g diarios. No tiene los efectos secundarios de los bifosfonatos, pues no provoca síntomas gástricos ni esofágicos. Sin embargo, se ha ... (ver texto completo)
Teriparatida

Artículo principal: Teriparatida

La teriparatida es un análogo de la hormona paratiroidea humana que está constituido por una secuencia de 34 aminoácidos que corresponden al fragmento activo de la hormona natural. Es por lo tanto un medicamento formador de hueso nuevo y está indicado en el tratamiento de la osteoporosis.

Se utiliza principalmente en pacientes con osteoporosis establecida y antecedentes de fractura, con una masa ósea particularmente baja, o con varios factores de riesgo de fracturas. Se administra una inyección diaria de 20 microgramos por vía subcutánea. En algunos países únicamente está autorizada su utilización, si los bifosfonatos no han sido eficaces o están contraindicados. La teriparatida está contraindicada en diversas circunstancias, como el embarazo, la enfermedad de Paget, el hiperparatiroidismo y los tumores malignos que afectan al hueso. ... (ver texto completo)
Bifosfonatos

Artículo principal: Bifosfonato

En osteoporosis confirmadas, este grupo de fármacos pertenecen a la primera línea de tratamiento y son las más utilizados y los que disponen de mayor experiencia de uso. Los más empleados son el ácido alendrónico 10 mg por día o 70 mg a la semana, ácido risedrónico 5 mg/día o 35 mg /semana, ácido ibandrónico 150 mg una vez al mes, o ácido zoledrónico 5 mg una vez al año por vía intravenosa. La osteoporosis está provocada por la disminución del tejido ... (ver texto completo)
Ejercicio físico

Múltiples estudios confirman que mantenerse en el peso ideal y realizar periódicamente ejercicio físico aeróbico o ejercicios de resistencia, pueden mantener o incrementar la densidad ósea (DO) en mujeres posmenopáusicas. Muchos investigadores han evaluado que tipos de ejercicio son los más efectivos en mejorar la DO y otras mediciones de la calidad ósea, sin embargo los resultados varían. Un año de ejercicios regulares logra incrementar la densidad ósea y el momento de inercia de la tibia proximal en mujeres normales posmenopáusicas. Caminatas, entrenamiento gimnástico, stepping, saltos, resistencia, y ejercicios de fuerza, resultan en un significativo incremento de las densidades óseas de la segunda a la cuarta vértebras lumbares en mujeres osteopénicas posmenopáusicas. Otros beneficios del ejercicio físico incluyen mejoras en el equilibrio y reducción en el riesgo de caídas. ... (ver texto completo)
Dieta, suplementos de calcio y vitamina D

El calcio es necesario para hacer posible el crecimiento óseo, la reparación ósea y mantener la fortaleza del hueso y es un aspecto del tratamiento de la osteoporosis. Las recomendaciones de ingesta de calcio varían dependiendo del país y de la edad; para individuos con alto riesgo de osteoporosis mayores de 50 años, la cantidad recomendada por las Agencias de Salud de EE. UU. es de 1.200 mg por día. Los suplementos cálcicos se pueden usar para incrementar la ingesta dietaria, y su absorción se optimiza tomando en varias y pequeñas (500 mg o menos) dosificaciones durante el día. El rol del calcio en prevenir y tratar la osteoporosis no está claro — algunas poblaciones con extremadamente bajas ingestas de calcio tienen bajas tasas de fractura ósea, y otros con mucha ingesta de calcio a través tanto de leche como de sus derivados tienen mucha fractura de huesos. Otros factores, como la ingesta de proteínas, sal, vitamina D, ejercicio, exposición al sol, también influyen en la mineralización ósea, haciendo de la ingesta de calcio, un factor entre muchos en el desarrollo de la osteoporosis.

Algunos estudios muestran que una gran ingesta de vitamina D reduce el número de fracturas, sin embargo, otras investigaciones no han confirmado estas conclusiones, por lo que este aspecto del tratamiento es motivo de debate.

Las dietas veganas pueden provocar importantes carencias nutricionales, entre las que se incluyen el calcio y la vitamina D. Los veganos suelen presentar baja masa ósea. El estudio prospectivo europeo sobre cáncer y nutrición (EPIC) (publicado en el 2007) concluye que los veganos tienen un riesgo de fracturas óseas un 30% mayor que quienes consumen carne, pescado y que los vegetarianos, probablemente debido a su considerable menor consumo promedio de calcio, si bien aquellos que consumen cantidades adecuadas de este mineral presentan el mismo riesgo de fractura que la población general. Los riesgos de carencias nutricionales y consecuencias graves sobre la salud son especialmente importantes durante el embarazo, en los bebés y en los niños. Estas deficiencias solo pueden ser prevenidas mediante la elección de alimentos fortificados o la toma regular de suplementos dietéticos, para lo cual es esencial una educación y evaluación personalizada por parte de los profesionales en nutrición. Tanto padres como adolescentes pueden carecer de los conocimientos necesarios para una correcta planificación de la dieta vegana. ... (ver texto completo)
Tratamiento

El primer paso antes de recomendar un tratamiento es evaluar al paciente para determinar si se trata de una osteoporosis primaria o secundaria, con el fin de detectar las enfermedades que la provocan, algunas de las cuales suelen pasar desapercibidas. Si se trata de manera adecuada la enfermedad causante y la baja densidad ósea para la edad persiste, el tratamiento dependerá de la dinámica de los huesos.

Las pautas generales se basan en recomendar una cantidad adecuada de calcio en la dieta, la práctica de ejercicio físico y el empleo de medicamentos que contribuyan al mantenimiento o aumento de la masa ósea. Los principales fármacos que se utilizan son las sales de calcio solas o asociadas a vitamina D, bifosfonatos, ranelato de estroncio, raloxifeno, teriparatida, denosumab, calcitonina y tratamiento hormonal con estrógenos. Los bifosfonatos constituyen el grupo de fármacos más empleado, dentro de esta familia de medicamentos se encuentra el ácido alendrónico (alendronato), risedronato e ibandronato. ... (ver texto completo)
Diagnóstico

La osteoporosis se diagnostica mediante una prueba denominada densitometría ósea, que mide la cantidad de masa ósea del esqueleto.

Su medición se realiza habitualmente a nivel del esqueleto central (columna vertebral y/o cuello del fémur) mediante equipos de radiología concretos (densitometría radiológica dual- DXA). En el caso de que no pueda medirse el esqueleto central debido a la existencia de artrosis avanzada, fracturas o prótesis que invalidarían el resultado, la densitometría ... (ver texto completo)
Cuadro clínico

La osteoporosis no provoca síntomas. Por este motivo se la ha denominado la “epidemia silenciosa”.

No obstante, está extendido el error de considerar que la pérdida de masa ósea provoca dolores musculoesqueléticos; con frecuencia, los pacientes son derivados al especialista por este motivo con la sospecha de osteoporosis, especialmente mujeres premenopáusicas o en los primeros años de la menopausia.

Las principales manifestaciones clínicas de la osteoporosis se deben a sus complicaciones: las fracturas, que se producen principalmente en columna vertebral, muñeca y cadera. Son causadas por un traumatismo menor, como una simple caída. Por ello se denominan fracturas por fragilidad. Suelen clasificarse de modo general como vertebrales y no vertebrales. Producen los mismos síntomas que el resto de fracturas en la misma localización: se acompañan de dolor, impotencia funcional y deformidad.

La fractura vertebral es la más prevalente. Puede ser consecuencia de un esfuerzo al cargar peso o agacharse, pero también puede no haber motivo aparente. Típicamente, provoca dolor agudo, que aumenta con los movimientos y disminuye con el reposo; la intensidad del dolor suele disminuir a partir de las 2-3 primeras semanas y desaparece al cabo de 2-3 meses. Sin embargo, cerca de dos tercios de las fracturas vertebrales no provocan síntomas y sólo pueden comprobarse mediante una radiografía de columna lumbar o dorsal. En algunos pacientes, como consecuencia de las alteraciones estructurales de la columna, puede desarrollarse una inestabilidad de la columna, con contracturas musculares y tensión ligamentosa, lo que puede provocar dolores crónicos.

La fractura más grave es la de cadera, generalmente como consecuencia de una caída. Aunque no hay datos que lo confirmen, se ha extendido la creencia popular de que como consecuencia de una osteoporosis importante, el paciente se fractura la cadera estando de pie y que después se cae. ... (ver texto completo)
Etiología

Los huesos están sometidos a un remodelado continuo mediante procesos de formación y reabsorción, también sirven como reservorio de calcio del organismo. A partir de los 35 años se inicia la pérdida de masa ósea. Múltiples enfermedades o hábitos de vida sedentarios pueden incrementar la pérdida de hueso ocasionando osteoporosis a una edad más precoz.

Los tres principales mecanismos que provocan la osteoporosis son:

• Falta de masa ósea suficiente durante el proceso de crecimiento.
• Reabsorción excesiva de hueso mediada por los osteoclastos.
• Formación inadecuada de hueso nuevo por los osteoblastos durante el proceso continuo de renovación ósea.

La menopausia es la causa principal de osteoporosis en las mujeres, debido a la disminución de los niveles de estrógenos. La pérdida de estrógenos por la menopausia fisiológica o por la extirpación quirúrgica de los ovarios, ocasiona una rápida pérdida de hueso. Las mujeres, especialmente las caucásicas y asiáticas, tienen una menor masa ósea que los hombres. La pérdida de hueso ocasiona una menor resistencia del mismo, lo que conduce fácilmente a fracturas de la muñeca, columna y cadera.
No obstante, hay un número considerable de causas de osteoporosis a cualquier edad que no suelen ser reconocidas ni valoradas, pero que se pueden identificar si se somete al paciente a una evaluación apropiada. Entre ellas, las más comunes son la enfermedad celíaca sin reconocer ni diagnosticar, debido a que cursa frecuentemente sin síntomas digestivos o asintomática y con pruebas analíticas de anticuerpos negativas; 85 la sensibilidad al gluten no celíaca sin tratamiento; la gammapatía monoclonal de significado incierto; la insuficiencia renal; la diabetes mellitus; y la acidosis tubular renal. En las personas con enfermedad celíaca o sensibilidad al gluten no celíaca sin diagnosticar ni tratar con la dieta sin gluten, las causas tanto de la osteoporosis como de la osteopenia no se limitan a posibles carencias nutricionales, sino que pueden ser debidas a procesos inflamatorios o autoinmunes, en los que el consumo de gluten provoca el desarrollo de autoanticuerpos que atacan a los huesos.
Las causas de osteoporosis secundaria se pueden dividir en varios grupos: endocrinológicas, gastrointestinales, por medicamentos, debidas a amenorrea, por procesos tumorales malignos y otras.
• Endocrinológicas: hipertiroidismo, hiperparatiroidismo, síndrome de Cushing, diabetes tipo 1, enfermedad de Addison, sarcoidosis, hipogonadismo, gigantismo.
• Gastrointestinales: enfermedad celíaca, colitis ulcerosa, enfermedad de Crohn, enfermedad hepática grave (especialmente cirrosis biliar primaria), gastrectomía.
• Fármacos: los más frecuentemente implicados son corticoides, sales de litio y anticonvulsivantes.
• Procesos tumorales malignos: mieloma múltiple, metástasis en hueso de otros tumores.
• Otras: malnutrición por anorexia nerviosa, resecciones intestinales, alcoholismo, insuficiencia renal crónica, artritis reumatoide, inmovilización prolongada, otras causas de amenorrea. ... (ver texto completo)
Epidemiología

Se estima que 1 de cada 3 mujeres y 1 de cada 12 hombres de más de 50 años sufren de osteoporosis. Y es responsable de millones de fracturas anualmente, en muchas de las cuales se involucran las vértebras lumbares.
Según la pérdida de masa ósea

Dependiendo de los resultados que se obtengan en la densitometría ósea, puede realizarse la siguiente clasificación:

• Normal. Cuando la densidad mineral ósea es superior a -1 desviación estándar en la escala T.
• Osteopenia. Cuando la densidad mineral ósea se encuentra entre -1 y -2.5 desviación estándar en la escala T. La osteopenia no se incluye dentro de la osteoporosis y en general no precisa tratamiento con fármacos.
• Osteoporosis. Si la densidad mineral ósea es inferior a -2.5 desviación estándar en la escala T.
• Osteoporosis establecida. Cuando existe osteoporosis y ésta ha ocasionado una fractura.
La escala T hace referencia a la media de densidad ósea de la población sana del mismo sexo y 20 años de edad. ... (ver texto completo)