Mensajes de SAN PEDRO DE MERIDA (Badajoz) enviados por Críspulo Cortés Cortés:

Los antropólogos se han dedicado especialmente, al estudio de las características epidemiológicas de las enfermedades, entre los pueblos no occidentales que viven en sociedades de una dimensión demográfica reducida.
En contradicción a los otros científicos sociales, los antropólogos que realizan estudios epidemiológicos emplean una información de primera mano obtenida durante el trabajo de campo y prestan una atención particular a los modelos culturales relacionados con la enfermedad.
Antropología médica.
Es una de las subdisciplinas y de la antropología de las enfermedades en un sentido amplio.
Tres de sus campos más importantes de estudio y de actuación son,
La investigación epidemiológica.
El problema de la desnutrición.
La mortalidad infantil.
Los antropólogos se han dedicado especialmente, al estudio de las características epidemiológicas de las enfermedades, entre los pueblos no occidentales que viven en sociedades de una dimensión demográfica reducida.
Vértigo.
Alucinación de movimiento del entorno o del propio cuerpo de la persona con una sensación de giro, que es debida a un trastorno del oído interno, uno de los tres sistemas sensoriales que facilitan la orientación espacial y la postura.
Estos tres sistemas estabilizadores coinciden en grado suficiente como para compensar el déficit de alguno de ellos, y el vértigo puede representar una estimulación fisiológica o una disfunción patológica de cualquiera de estos tres sistemas.
Existe el ... (ver texto completo)
Antropología médica.
Es una de las subdisciplinas y de la antropología de las enfermedades en un sentido amplio.
Tres de sus campos más importantes de estudio y de actuación son,
La investigación epidemiológica.
El problema de la desnutrición.
La mortalidad infantil.
Varicela.
Es una enfermedad eruptiva producida por el virus varicela-zoster.
Es una enfermedad muy contagiosa y frecuente, que la mayoría de las veces se produce en la infancia, el período de incubación es entre 2 y tres semanas, y los pacientes son contagiosos desde dos días antes de la aparición de la erupción, y hasta que todas las lesiones están en fase de costra. La fiebre suele ser poco elevada y las lesiones son en forma de máculas que pasan a vesículas y finalmente a costras, todo ello ... (ver texto completo)
Vértigo.
Alucinación de movimiento del entorno o del propio cuerpo de la persona con una sensación de giro, que es debida a un trastorno del oído interno, uno de los tres sistemas sensoriales que facilitan la orientación espacial y la postura.
Estos tres sistemas estabilizadores coinciden en grado suficiente como para compensar el déficit de alguno de ellos, y el vértigo puede representar una estimulación fisiológica o una disfunción patológica de cualquiera de estos tres sistemas.
Existe el vértigo fisiológico, que se produce cuando hay movimientos o posiciones extrañas de la cabeza o delante de un desequilibrio de los tres sistemas estabilizadores. Es el vértigo a las alturas, en los coches y el mareo espacial como un efecto transitorio cuando se produce un movimiento activo de la cabeza cuando la gravedad es cero.
En el vértigo patológico la causa más frecuente es la disfunción vestibular, debido a una disfunción la-beríntica por:
Infección.
Traumatismo.
Isquemia.
Toxinas como fármacos.
Alcohol.
Neurinoma del acústico.
La enfermedad de Menière es una disfunción labe-ríntica unilateral recidivante que está acompañada de pérdida auditiva y acúfenos.
El tratamiento del vértigo consiste en el reposo en la cama y los fármacos que den lugar a la supresión vestibular, como son los antihistamínicos, los anti-colinérgicos y los tranquilizantes. Existen diversos procedimientos quirúrgicos para todas las formas de vértigo refractario crónico o recidivante, pero no suele ser necesaria su aplicación. ... (ver texto completo)
Valvulopatías.
Son patologías de las válvulas cardíacas.
El defecto puede ser por estrechamiento de la válvula o por insuficiencia de la válvula.
La estenosis mitral suele ser de origen reumático y raras veces congénita, y en dos tercios de los casos afecta a mujeres. Las válvulas están engrosadas de manera difusa y pueden calcificarse, siendo asiento de trombos que pueden producir embolias arteriales. Las manifestaciones clínicas se inician en general en el cuarto decenio de la vida, en las ... (ver texto completo)
Varicela.
Es una enfermedad eruptiva producida por el virus varicela-zoster.
Es una enfermedad muy contagiosa y frecuente, que la mayoría de las veces se produce en la infancia, el período de incubación es entre 2 y tres semanas, y los pacientes son contagiosos desde dos días antes de la aparición de la erupción, y hasta que todas las lesiones están en fase de costra. La fiebre suele ser poco elevada y las lesiones son en forma de máculas que pasan a vesículas y finalmente a costras, todo ello en pocos días, y estas se distribuyen por todo el cuerpo. Con frecuencia los niños pequeños sufren sobreinfección por bacterias como consecuencia de la excoriación producida por el rascado de las lesiones. En general tiene un curso leve y sé auto limita en pocos días.
En algunos casos existen complicaciones, siendo las más frecuentes la neumonía y la ataxia cerebe-losa aguda.
En los niños y en los adultos inmunodeprimidos las complicaciones son mucho más frecuentes y la mortalidad elevada.
Como es una enfermedad benigna, la prevención y el tratamiento tienen poca importancia en personas normales.
En los inmunodeprimidos se aconseja administrar gammaglobulina, durante las primeras 72 horas, que siguen a la exposición para intentar prevenir la enfermedad y para el tratamiento se emplea el fár-maco aciclovir antiviral. ... (ver texto completo)
Tuberculosis.
Es la infección que està producida por la bacteria, Mycobacterium tuberculosis.
Antes del empleo sistemático de la pasteurización de la leche, otra especie de micro bacteria, el M. bovis, era causa de tuberculosis a través de la ingesta de leche de vaca infectada.
La mayoría de las veces la infección se asienta en el pulmón o en la pleura, aunque puede afectar a otros órganos, sobre todo al riñón, a los ganglios linfa-ticos, los huesos y las meninges.
La transmisión se produce ... (ver texto completo)
Valvulopatías.
Son patologías de las válvulas cardíacas.
El defecto puede ser por estrechamiento de la válvula o por insuficiencia de la válvula.
La estenosis mitral suele ser de origen reumático y raras veces congénita, y en dos tercios de los casos afecta a mujeres. Las válvulas están engrosadas de manera difusa y pueden calcificarse, siendo asiento de trombos que pueden producir embolias arteriales. Las manifestaciones clínicas se inician en general en el cuarto decenio de la vida, en las que aparece la disnea y la tos, en situaciones de ejercicio violento, de excitación, de fiebre, de anemia, de coito o por el embarazo.
A medida que aumenta la estenosis, la disnea limita las actividades de la vida normal.
Y a la larga, pueden aparecer complicaciones graves como hemóptisis, edema agudo de pulmón, embolias pulmonares.
El tratamiento es sintomático o quirúrgico, con la sustitución valvular biológica o mecánica.
La insuficiencia mitral puede ser reumática crónica o congénita.
Las molestias son disnea, fatiga y ortopnea.
En los casos graves es muy frecuente la insuficien-cia ventricular izquierda con edema agudo del pul-món y colapso cardiovascular.
El tratamiento puede ser médico, con dieta hiposó-dica y diuréticos apropiados, que son inhibidores de la ECA, o bien quirúrgico, con recambio valvular.
La estenosis aórtica aparece en la cuarta parte de los enfermos con cardiopatía valvular crónica y en el 80 % atañe a los varones.
Esta puede ser congénita o secundaria a una infla-mación reumática.
Los síntomas aparecen en el quinto o sexto decenio de la vida en forma de disnea, angina de pecho y síncope de esfuerzo.
En las fases tardías, hay ortopnea, edema agudo de pulmón y disnea nocturna paroxística.
El tratamiento es sintomático, evitando la actividad física enérgica, o bien quirúrgico, por la sustitución valvular.
La insuficiencia aórtica afecta más a los varones o a mujeres con valvulopatía mitral asociada.
Puede tener origen reumático o por la endocarditis bacteriana en pacientes con válvulas bicúspides con-génitas, o en la dilataciòn importante de la aorta.
El tratamiento de elección es la cirugía para evitar la insuficiencia cardíaca.
La estenosis tricuspídea es infrecuente y de origen reumático, muy frecuente en las mujeres y asocián-dose a estenosis mitral.
El tratamiento es médico, con una dieta hiposódica, con diuréticos o por cirugía.
La insuficiencia tricuspídea es funcional y secundaria a la dilatación del anillo tricúspide y del ventrículo derecho.
El tratamiento de la causa subyacente suele reducir la gravedad de la insuficiencia tricuspídea.
La válvula pulmonar se afecta por la fiebre reuma-tica con mucha menos frecuencia que las demás válvulas, y pocas veces es asiento de una endocarditis bacteriana.
Puede existir estenosis pulmonar congénita.
La exploración de las valvulopatías es clínica, y se hace mediante auscultación y por las exploraciones complementarias como:
El electrocardiograma.
El ecocardiograma.
La radiología.
El cateterismo.
La angiocardiografía. ... (ver texto completo)
Trombosis.
La presencia de un trombo en una vena superficial o profunda y la respuesta inflamatoria que la acompaña se llama trombosis venosa o tromboflebitis.
Cuando el trombo se forma en una arteria se pro-duce la trombosis arterial, que es menos frecuente.
El trombo está formado por plaquetas y fibrina, los hematíes se entremezclan con la fibrina, y el trombo se propaga en la dirección del flujo sanguíneo.
Los factores que predisponen a la trombosis venosa son:
La éxtasis.
Las lesiones ... (ver texto completo)
Tuberculosis.
Es la infección que està producida por la bacteria, Mycobacterium tuberculosis.
Antes del empleo sistemático de la pasteurización de la leche, otra especie de micro bacteria, el M. bovis, era causa de tuberculosis a través de la ingesta de leche de vaca infectada.
La mayoría de las veces la infección se asienta en el pulmón o en la pleura, aunque puede afectar a otros órganos, sobre todo al riñón, a los ganglios linfa-ticos, los huesos y las meninges.
La transmisión se produce ... (ver texto completo)
Traumatismo.
Término general que comprende todas las lesiones orgánicas, ya sean internas o externas, que están causadas por agentes diversos.
La naturaleza del traumatismo es muy amplia, pero básicamente cabe dividirlo en cuatro clases:
1ª- Lesiones leves, con contusiones, esguinces y distensiones musculares.
La contusión suele ser producida por un objeto, que causa lesión de los tejidos subcutáneos y del mús-culo y su aponeurosis, con hemorragia interna por el desgarro vascular.
El esguince ... (ver texto completo)
Trombosis.
La presencia de un trombo en una vena superficial o profunda y la respuesta inflamatoria que la acompaña se llama trombosis venosa o tromboflebitis.
Cuando el trombo se forma en una arteria se pro-duce la trombosis arterial, que es menos frecuente.
El trombo está formado por plaquetas y fibrina, los hematíes se entremezclan con la fibrina, y el trombo se propaga en la dirección del flujo sanguíneo.
Los factores que predisponen a la trombosis venosa son:
La éxtasis.
Las lesiones vasculares.
La hipercoagulabilidad.
Y estas pueden aparecer en más del 50 % de los pacientes sometidos o cirugía ortopédica y entre 10 y 40 % en los pacientes sometidos a cirugía abdomnal o torácica.
La prevalencia es mucho mayor en los enfermos con cáncer de páncreas, de pulmón, de vías urinarias, de estómago y el de mama.
El riesgo de trombosis también aumenta con algu-nos traumatismos, como las fracturas de la columna vertebral, de la pelvis, del fémur y de la tibia.
La inmovilización es una importante causa predis-ponente, y el embarazo y el tratamiento con estrógenos también aumentan el riesgo.
La complicación de la trombosis son las embolias pulmonares y la insuficiencia venosa crónica.
En la trombosis venosa profunda de las venas de la pierna ilíaca, femoral o poplítea se produce una hinchazón unilateral de la pierna, con un aumento de la temperatura y de eritema, y en ocasiones dolor en la pantorrilla.
La trombosis venosa profunda también es frecuente en las extremidades superiores, sobre todo por el uso de catéteres en la vena subclavia.
El tratamiento consiste en mucho reposo y la anti-coagulación, al inicio con heparina y posteriormente con anticoagulantes orales.
Las trombosis arteriales, in situ, ocurren con más frecuencia en los vasos ateroscleróticos, a nivel de estenosis o aneurismas, y entre los injertos de las derivaciones arteriales.
Los síntomas de la oclusión arterial aguda depen-den de la localización, de la duración y de la grave-dad de la oclusión.
Aparece dolor intenso, parestesias, entumecimiento y frialdad de la extremidad, la piel esta cianótica y hay ausencia de pulsos distales.
El tratamiento es de heparina endovenosa, y si hay riesgo para la viabilidad del miembro, intervención quirúrgica.
También es útil el tratamiento con fibrinolíticos. ... (ver texto completo)
Trastornos de la fonación.
La acción de hablar es un mecanismo complejo de coordinación e implica la función:
De la laringe.
La faringe.
El paladar.
La lengua.
Los labios,
La musculatura respiratoria.
Y las estructuras que se hayan inervadas por los nervios:
Hipogloso. ... (ver texto completo)
Traumatismo.
Término general que comprende todas las lesiones orgánicas, ya sean internas o externas, que están causadas por agentes diversos.
La naturaleza del traumatismo es muy amplia, pero básicamente cabe dividirlo en cuatro clases:
1ª- Lesiones leves, con contusiones, esguinces y distensiones musculares.
La contusión suele ser producida por un objeto, que causa lesión de los tejidos subcutáneos y del mús-culo y su aponeurosis, con hemorragia interna por el desgarro vascular.
El esguince ... (ver texto completo)
Transfusión.
Administración de componentes sanguíneos, que se consideran medicamentos biológicos.
Se puede transfundir sangre entera o actualmente productos fraccionados de la misma:
Concentrado de hematíes.
Plaquetas.
Granulocitos.
Componentes del plasma.
Una unidad de sangre entera consiste en unos 450 ml de sangre con unos 65 g de hemoglobina, y esa cantidad se obtiene de la extracción de un donante sano y posteriormente se realiza el fraccionamiento de la misma para obtener los distintos ... (ver texto completo)
Trastornos de la fonación.
La acción de hablar es un mecanismo complejo de coordinación e implica la función:
De la laringe.
La faringe.
El paladar.
La lengua.
Los labios,
La musculatura respiratoria.
Y las estructuras que se hayan inervadas por los nervios:
Hipogloso.
Vago.
Facial.
Frénico.
Todo ello controlado por ambas cortezas motoras, por el cerebelo y los ganglios basales.
La fonación o producción de sonidos vocales es una función de la laringe.
La articulación se produce por contracciones de:
La lengua.
Los labios.
La faringe.
El paladar.
La afonía y disfonía son trastornos de la fonación, que exigen el examen de:
Las cuerdas vocales.
La lengua.
El paladar.
La faringe.
La paresia de los músculos respiratorios, debido a las enfermedades neurológicas, puede afectar a la voz. ... (ver texto completo)
Toxoplasmosis.
Está producida por el protozoo Toxoplasma gondii.
La infección se transmite por la ingesta de carne contaminada de animales, o a través del contacto con gatos infectados que eliminan el protozoo por las heces.
También se puede transmitir por:
Transfusiones.
Por órganos trasplantados.
Y de la madre al feto por vía transplacentaria.
La infección es muy frecuente, pero la mayoría de veces es asintomática, ya que el organismo es capaz de controlar la infección y los microoganismos ... (ver texto completo)
Transfusión.
Administración de componentes sanguíneos, que se consideran medicamentos biológicos.
Se puede transfundir sangre entera o actualmente productos fraccionados de la misma:
Concentrado de hematíes.
Plaquetas.
Granulocitos.
Componentes del plasma.
Una unidad de sangre entera consiste en unos 450 ml de sangre con unos 65 g de hemoglobina, y esa cantidad se obtiene de la extracción de un donante sano y posteriormente se realiza el fraccionamiento de la misma para obtener los distintos derivados enumerados previamente.
Los concentrados de hematíes tienen un volumen aproximado de 200 ml y elevan la concentración de hemoglobina del adulto en 1 g aproximadamente.
El almacenamiento de los mismos se realiza en una cámara refrigerada y son viables durante seis se-manas, pudiéndose almacenar congelados hasta 10 años.
Se utilizan en pérdidas sanguíneas y en los casos de la anemia crónica en que no se disponga de un tratamiento eficaz.
Los concentrados de plaquetas se obtienen a partir del plasma fresco rico en plaquetas, y son prepara-dos a partir de unidades de sangre entera o, con la plaquetoféresis, a partir de un donante individual.
Pueden permanecer, 5 días almacenados, a la tem-peratura ambiente y en agitación continua, y se uti-lizan en casos de plaquetopenia grave o de disfun-ción plaquetar para poder prevenir las hemorragias graves.
Los componentes del plasma más utilizados son el plasma fresco y los crioprecipitados, siendo eficaces en la reposición de factores de la coagulación; se almacenan congelados y son viables unos 6 meses. Las transfusiones tienen una serie de complicacio-nes que no son despreciables, por lo que su uso de-be restringirse al máximo.
La sangre pueden producir sobrecarga circulatoria en pacientes mayores o con insuficiencia cardíaca, siderosis transfusional y la transmisión de agentes infecciosos. ... (ver texto completo)
Tétanos.
Es una enfermedad producida por la potente toxina, Clostridium tetani.
Esta bacteria es capaz de formar esporas que pueden sobrevivir años y son resistentes a algunos desinfectantes y a la ebullición durante 20 minutos. Está ampliamente difundido en la naturaleza, sobre todo en un suelo que sea rico en materia orgánica, y en especial en los ambientes cálidos y, también, se encuentra en las heces de los animales y a veces en las del hombre. La puerta de entrada suele ser a través de una ... (ver texto completo)
Toxoplasmosis.
Está producida por el protozoo Toxoplasma gondii.
La infección se transmite por la ingesta de carne contaminada de animales, o a través del contacto con gatos infectados que eliminan el protozoo por las heces.
También se puede transmitir por:
Transfusiones.
Por órganos trasplantados.
Y de la madre al feto por vía transplacentaria.
La infección es muy frecuente, pero la mayoría de veces es asintomática, ya que el organismo es capaz de controlar la infección y los microoganismos ... (ver texto completo)
Sordera.
Es la disminución o la ausencia de audición.
La pérdida de la audición puede deberse a alteraciones de la conducción, por lesiones del conducto auditivo externo o del oído medio, o lesiones neurosensoriales del oído interno o de las vías auditivas centrales.
La pérdida de conducción de la audición se produce por obstrucción del conducto auditivo externo, debido al cerumen, a cuerpos extraños, a tumefacción del canal, a tumores y otras afecciones.
Otras causas son:
La perforación ... (ver texto completo)
Tétanos.
Es una enfermedad producida por la potente toxina, Clostridium tetani.
Esta bacteria es capaz de formar esporas que pueden sobrevivir años y son resistentes a algunos desinfectantes y a la ebullición durante 20 minutos. Está ampliamente difundido en la naturaleza, sobre todo en un suelo que sea rico en materia orgánica, y en especial en los ambientes cálidos y, también, se encuentra en las heces de los animales y a veces en las del hombre. La puerta de entrada suele ser a través de una ... (ver texto completo)
Sinusitis.
Es una infección bacteriana de los senos paranasales que aparece con frecuencia después de una infección vírica de las vías respiratorias superiores.
El factor que favorece la aparición de sinusitis es la obstrucción de los orificios de los senos que, junto con la falta de drenaje, desencadena una sinusitis purulenta aguda.
La obstrucción sé deber a una alergia con hinchazón de la mucosa o a la existencia de pólipos.
La inmersión en las aguas profundas puede ser un factor desencadenante, ... (ver texto completo)
Sordera.
Es la disminución o la ausencia de audición.
La pérdida de la audición puede deberse a alteraciones de la conducción, por lesiones del conducto auditivo externo o del oído medio, o lesiones neurosensoriales del oído interno o de las vías auditivas centrales.
La pérdida de conducción de la audición se produce por obstrucción del conducto auditivo externo, debido al cerumen, a cuerpos extraños, a tumefacción del canal, a tumores y otras afecciones.
Otras causas son:
La perforación ... (ver texto completo)
Síndrome de malabsorción.
Es una enfermedad del intestino que suele estar acompañada de alteraciones en la función intestinal, que se manifiesta con problemas en la absorción.
La capacidad de absorción del intestino delgado es enorme, debido a la superficie y a las vellosidades.
La absorción de algunas sustancias varía según la zona del intestino.
1ª- Intestino delgado:
La parte proximal es la zona principal de absorción del hierro, calcio, vitaminas y grasas.
2ª- Intestino medio:
Se absorben ... (ver texto completo)
Sinusitis.
Es una infección bacteriana de los senos paranasales que aparece con frecuencia después de una infección vírica de las vías respiratorias superiores.
El factor que favorece la aparición de sinusitis es la obstrucción de los orificios de los senos que, junto con la falta de drenaje, desencadena una sinusitis purulenta aguda.
La obstrucción sé deber a una alergia con hinchazón de la mucosa o a la existencia de pólipos.
La inmersión en las aguas profundas puede ser un factor desencadenante, ... (ver texto completo)
Síndrome de Down.
Es una alteración cromosómica congénita.
La mayoría de los niños con síndrome de Down tienen 47 cromosomas, siendo el cromosoma 21 el que tiene 3 cromosomas.
Existen casos raros con trisomías muy parciales, y otros casos en que el defecto sólo es detéctale en el ámbito molecular y, este no se observa, con técnicas citogenéticas.
Las teorías acerca de las causas de esta trisomía se suelen centrar en los efectos causados al óvulo del envejecimiento, la radiación, a los virus ... (ver texto completo)
Síndrome de malabsorción.
Es una enfermedad del intestino que suele estar acompañada de alteraciones en la función intestinal, que se manifiesta con problemas en la absorción.
La capacidad de absorción del intestino delgado es enorme, debido a la superficie y a las vellosidades.
La absorción de algunas sustancias varía según la zona del intestino.
1ª- Intestino delgado:
La parte proximal es la zona principal de absorción del hierro, calcio, vitaminas y grasas.
2ª- Intestino medio:
Se absorben los azucares y aminoácidos.
3ª- En la parte distal:
Se absorben las sales biliares y la vitamina B12.
4ª- El colon:
Tiene un papel importante en la absorción de agua y electrolitos.
5ª- El recto:
Absorbe muy pocas sustancias nutritivas, pero sí absorbe fármacos locales.
Las causas de síndrome de malabsorción son:
La digestión inadecuada.
La reducción de las sales biliares en el intestino.
Una superficie de absorción inadecuada.
La obstrucción linfática.
Los trastornos cardiovasculares.
Los defectos primarios de absorción por la mucosa.
Las enfermedades endocrinas y metabólicas.
Se manifiesta por una desnutrición generalizada y con estas patologías:
Pérdida de peso.
Diarrea.
Gases.
Glositis.
Estomatitis.
Dolor abdominal.
Anemia.
Fenómenos hemorrágicos.
Tetania.
Debilidad.
Dolor óseo.
Ceguera.
Neuropatia periférica.
Púrpura.
Hiperqueratosis folicular.
Dermatitis.
Todos ellos en mayor o menor medida y según el déficit producido. ... (ver texto completo)
Silicosis.
Es una fibrosis pulmonar progresiva que se produce por la inhalación de sílice libre que es debido a la exposición ambiental de origen profesional.
Las exposiciones más importantes se dan:
En la minería
El corte de la piedra.
Las industrias abrasivas.
Las fundiciones.
El empaquetamiento de la harina de sílice.
En las canteras.
El daño pulmonar se halla en relación con la dosis y los años de exposición. ... (ver texto completo)
Síndrome de Down.
Es una alteración cromosómica congénita.
La mayoría de los niños con síndrome de Down tienen 47 cromosomas, siendo el cromosoma 21 el que tiene 3 cromosomas.
Existen casos raros con trisomías muy parciales, y otros casos en que el defecto sólo es detéctale en el ámbito molecular y, este no se observa, con técnicas citogenéticas.
Las teorías acerca de las causas de esta trisomía se suelen centrar en los efectos causados al óvulo del envejecimiento, la radiación, a los virus y, además, a los trastornos del tiroides.
Afecta a 1 de cada 700 recién nacidos.
Las anomalías morfológicas son características ya que incluyen:
Hipotonía.
Braquicefalia.
Ojos en epicanto.
Lengua protruyente.
Dedos de las manos cortos y curvados.
Rasgo de la mano simiesco.
Mayor espacio entre el primer y el segundo dedo del pie.
El retraso mental es la complicación mas importan-te, ya que tienen un coeficiente intelectual inferior al 50 %, y en el 40 % de los casos, aparecen malfor-maciones cardíacas.
Otras complicaciones son:
Atresia duodenal.
Epilepsia.
Mayor susceptibilidad a infecciones.
Leucemias.
El riesgo de tener otro hijo con síndrome de Down, depende, de que la edad de la madre sea superior a los 35 años y de las alteraciones cromosómicas que presenten los padres y el niño afectado, siendo el riesgo de recurrencia del 1 al 2 %.
Actualmente debido a la práctica de la extracción del líquido amniótico, se pueden detectar las anomalías cromosómicas en el feto en estadios precoces. ... (ver texto completo)
Sífilis.
Es una infección producida por el virus Treponema pallidum.
Se transmite por contacto sexual y de la madre al feto o por transfusiones.
La lesión inicial, el chancro, se localiza, en general, en las regiones genitales, pene en los varones heterosexuales, el ano en los varones homosexuales, y en los labios y en el cuello uterino en las mujeres.
El chancro es una lesión ulcerada, indolora y de bordes indurados que se acompaña de tumefacción de los ganglios linfáticos regionales y después ... (ver texto completo)
Silicosis.
Es una fibrosis pulmonar progresiva que se produce por la inhalación de sílice libre que es debido a la exposición ambiental de origen profesional.
Las exposiciones más importantes se dan:
En la minería
El corte de la piedra.
Las industrias abrasivas.
Las fundiciones.
El empaquetamiento de la harina de sílice.
En las canteras.
El daño pulmonar se halla en relación con la dosis y los años de exposición. ... (ver texto completo)
Sida.
Es el síndrome, de una inmunodeficiencia adquirida por los adultos.
Es una enfermedad producida por el virus de la inmunodeficiencia humana, VIH.
El VIH es un virus que pertenece la familia de los lentivirus, y una vez entra en el organismo se fija, sobre todo, en un tipo de linfocitos llamados CD4, que son esenciales para los mecanismos de defensa contra las infecciones que dependen de la inmunidad celular. Al paso de los años va destruyendo dichos linfocitos de forma progresiva y a una ... (ver texto completo)
Sífilis.
Es una infección producida por el virus Treponema pallidum.
Se transmite por contacto sexual y de la madre al feto o por transfusiones.
La lesión inicial, el chancro, se localiza, en general, en las regiones genitales, pene en los varones heterosexuales, el ano en los varones homosexuales, y en los labios y en el cuello uterino en las mujeres.
El chancro es una lesión ulcerada, indolora y de bordes indurados que se acompaña de tumefacción de los ganglios linfáticos regionales y después de varias semanas cura espontaneamente.
Entre 6-8 semanas después se inicia el período secundario, con la aparición de erupción cutánea generalizada que afecta a las palmas y plantas.
En los pliegues cutáneos se forman unas lesiones muy contagiosas que son los condilomas planos.
Otras manifestaciones de esta fase son:
Fiebre.
Malestar general.
Y otras manifestaciones como:
Meningitis.
Hepatitis.
Nefropatía.
Gastritis.
Afectación ocular.
En los casos no tratados, se entra en una fase de latencia en la cual el diagnóstico se hace por la presencia de anticuerpos, y entre 10-40 años más tarde se presentan las manifestaciones de la sífilis tardía. Dichas manifestaciones son:
Cardiovasculares, con afectación de la arteria y de la válvula aórtica.
Neurológicas, con manifestaciones cerebrales y de la médula ósea.
Lesiones localizadas, que pueden aparecer en la piel o en cualquier órgano.
El tratamiento se realiza con la penicilina inyectada por vía intramuscular en la sífilis primaria o secundaria, y endovenosa en la neurosífilis, donde el tratamiento puede detener la progresión de la enfermedad, pero con frecuencia no mejora los síntomas derivados de la destrucción del tejido nervioso. ... (ver texto completo)
Septicemia.
Es un conjunto de síntomas que se producen como consecuencia de la respuesta inflamatoria generalizada contra la invasión microbiana. Ocurre cuando la reacción del organismo se extiende más allá de un tejido invadido. La sepsis suele ser controlada por los mecanismos de defensa, cuando estos mecanismos son sobrepasados, lo cual ocurre cuando los microbios se desplazan de su localización inicial e invaden el torrente circulatorio. Aparecen trastor-nos funcionales de los órganos vitales ... (ver texto completo)
Sida.
Es el síndrome, de una inmunodeficiencia adquirida por los adultos.
Es una enfermedad producida por el virus de la inmunodeficiencia humana, VIH.
El VIH es un virus que pertenece la familia de los lentivirus, y una vez entra en el organismo se fija, sobre todo, en un tipo de linfocitos llamados CD4, que son esenciales para los mecanismos de defensa contra las infecciones que dependen de la inmunidad celular. Al paso de los años va destruyendo dichos linfocitos de forma progresiva y a una ... (ver texto completo)
Sarampión.
Es una enfermedad eruptiva aguda producida por el virus del sarampión.
Sólo afecta a los seres humanos y es contagiosa ya que se transmite por las secreciones nasofaríngeas, directa o, a través del aire, a la mucosa respiratoria o a la conjuntiva.
Antes de la vacunación, las epidemias se producían cada dos o tres años en primavera y en las ciudades, el 95 % de la población padecía la infección antes de los 15 años.
Después del período de incubación de 10 días, suele aparecer una ... (ver texto completo)
Septicemia.
Es un conjunto de síntomas que se producen como consecuencia de la respuesta inflamatoria generalizada contra la invasión microbiana. Ocurre cuando la reacción del organismo se extiende más allá de un tejido invadido. La sepsis suele ser controlada por los mecanismos de defensa, cuando estos mecanismos son sobrepasados, lo cual ocurre cuando los microbios se desplazan de su localización inicial e invaden el torrente circulatorio. Aparecen trastor-nos funcionales de los órganos vitales ... (ver texto completo)
Rubéola.
Es una enfermedad muy parecida al sarampión, que es leve, excepto en las embarazadas, porque puede transmitirse al feto por vía transplacentaria y provocar malformaciones congénitas graves.
Está producido el virus de la rubéola.
Es algo menos contagiosa que el sarampión.
Se manifiesta entre dos y tres semanas después del contagio, con unos pródromos de fiebre, de cefalea y de conjuntivitis seguidos de la aparición del exantema que se inicia en la frente y la cara y se extiende con ... (ver texto completo)
Sarampión.
Es una enfermedad eruptiva aguda producida por el virus del sarampión.
Sólo afecta a los seres humanos y es contagiosa ya que se transmite por las secreciones nasofaríngeas, directa o, a través del aire, a la mucosa respiratoria o a la conjuntiva.
Antes de la vacunación, las epidemias se producían cada dos o tres años en primavera y en las ciudades, el 95 % de la población padecía la infección antes de los 15 años.
Después del período de incubación de 10 días, suele aparecer una ... (ver texto completo)
Resfriado común.
Bajo la palabra resfriado se pueden agrupar las diversas enfermedades producidas en la mayoría de las veces, por los miembros de cinco familias distintas de virus.
El resfriado común es un síndrome catarral leve y auto limitado, que constituye una de las principales causas de absentismo laboral y el escolar.
Una pequeña proporción de casos se complica con infecciones bacterianas de los senos para nasales y del oído medio, las cuales requieren un tratamiento antibiótico.
El ... (ver texto completo)
Rubéola.
Es una enfermedad muy parecida al sarampión, que es leve, excepto en las embarazadas, porque puede transmitirse al feto por vía transplacentaria y provocar malformaciones congénitas graves.
Está producido el virus de la rubéola.
Es algo menos contagiosa que el sarampión.
Se manifiesta entre dos y tres semanas después del contagio, con unos pródromos de fiebre, de cefalea y de conjuntivitis seguidos de la aparición del exantema que se inicia en la frente y la cara y se extiende con ... (ver texto completo)
Raquitismo.
Defecto de la mineralización de la matriz orgánica del esqueleto.
Las causas más frecuentes del raquitismo son:
La ingesta dietética inadecuada de vitamina D.
La exposición inapropiada a los rayos ultravioletas solares.
La malabsorción de vitamina D.
Los síntomas del raquitismo son consecuencia de la deformación ósea, la susceptibilidad a las fracturas y al trastorno del crecimiento.
Las manifestaciones en el lactante incluyen letargia y debilidad muscular.
Al avanzar la ... (ver texto completo)
Resfriado común.
Bajo la palabra resfriado se pueden agrupar las diversas enfermedades producidas en la mayoría de las veces, por los miembros de cinco familias distintas de virus.
El resfriado común es un síndrome catarral leve y auto limitado, que constituye una de las principales causas de absentismo laboral y el escolar.
Una pequeña proporción de casos se complica con infecciones bacterianas de los senos para nasales y del oído medio, las cuales requieren un tratamiento antibiótico.
El ... (ver texto completo)
Radioterapia.
La radioterapia, como la cirugía, es una modalidad local utilizada para el tratamiento del cáncer, y de-pende de la aplicación de radiación electromagnética ionizante en la zona tumoral.
El término rayos X es la radiación electromagnética que se halla producida por instrumentos tales, como los aceleradores lineales.
Los rayos gamma es la radiación electromagnética, que está producida por la desintegración progresiva de isótopos radiactivos.
Ambos sistemas se usan en la radioterapia ... (ver texto completo)
Raquitismo.
Defecto de la mineralización de la matriz orgánica del esqueleto.
Las causas más frecuentes del raquitismo son:
La ingesta dietética inadecuada de vitamina D.
La exposición inapropiada a los rayos ultravioletas solares.
La malabsorción de vitamina D.
Los síntomas del raquitismo son consecuencia de la deformación ósea, la susceptibilidad a las fracturas y al trastorno del crecimiento.
Las manifestaciones en el lactante incluyen letargia y debilidad muscular.
Al avanzar la ... (ver texto completo)
Rabia.
Es una infección aguda del sistema nervioso central que se transmite por la mordedura de un animal que se haya infectado y cuyo pronóstico es muy grave.
En la mayor parte de los países del mundo, el perro es el principal transmisor de la rabia en el hombre, aunque en algunas áreas geográficas son otros los animales, como el zorro, los vampiros y el lobo.
Se han descrito varios casos de transmisión de la rabia a través del trasplante de córnea.
La enfermedad se caracteriza por una fase ... (ver texto completo)
Radioterapia.
La radioterapia, como la cirugía, es una modalidad local utilizada para el tratamiento del cáncer, y de-pende de la aplicación de radiación electromagnética ionizante en la zona tumoral.
El término rayos X es la radiación electromagnética que se halla producida por instrumentos tales, como los aceleradores lineales.
Los rayos gamma es la radiación electromagnética, que está producida por la desintegración progresiva de isótopos radiactivos.
Ambos sistemas se usan en la radioterapia y no hay diferencias en cuanto a sus características físicas y sus efectos biológicos.
La radiación que se ha proporcionado por la inser-ción de materiales radiactivos en la zona del tumor o cerca de él, se denomina braquiterapia.
La unidad de la energía en las dosis de radiación se define como gray y corresponde a 100 rads.
El ADN es el objetivo para la destrucción celular inducida por la radioterapia, y la citotoxicidad pro-ducida por dosis importantes de radiación depende del grado de división celular. Por eso, los tejidos normales, que proliferan tan rápidamente, como son la mucosa intestinal, la piel y la médula ósea son particularmente sensibles.
El tratamiento es mediante una dosis fraccionada, lo que distribuye mejor la radioterapia y disminuye la toxicidad sobre los tejidos sanos.
Puede usarse también como tratamiento paliativo para disminuir el dolor en metástasis óseas o evitar la obstrucción de órganos vitales.
Las complicaciones de la radioterapia pueden ser agudas, normalmente locales y que se resuelven de una forma espontánea, o bien ese tratamiento puede producir secuelas a largo plazo. Ya que se sabe que la radioterapia es mutógena, carcinógena y terató-gena, pudiendo aparecer tumores sólidos en áreas previamente irradiadas, normalmente unos 10 años después de la exposición. ... (ver texto completo)
Prurito.
Es un síntoma cutáneo frecuente que se define como la sensación que nos obliga a rascarnos.
Lo primero que se debe comprobar es la presencia o no de dermatosis.
Las dermatosis que con mayor frecuencia causan el prurito son:
La sarna.
Las picaduras.
Los eccemas de contacto.
La xerosis.
La urticaria.
La psoriasis. ... (ver texto completo)
Rabia.
Es una infección aguda del sistema nervioso central que se transmite por la mordedura de un animal que se haya infectado y cuyo pronóstico es muy grave.
En la mayor parte de los países del mundo, el perro es el principal transmisor de la rabia en el hombre, aunque en algunas áreas geográficas son otros los animales, como el zorro, los vampiros y el lobo.
Se han descrito varios casos de transmisión de la rabia a través del trasplante de córnea.
La enfermedad se caracteriza por una fase de ence-falitis difusa seguida por una afectación en el tronco encefálico que casi siempre ocasiona la muerte.
En las primeras fases el paciente presenta:
Agitación.
Alucinaciones.
Confusión mental.
Convulsiones.
Parálisis focal.
En la segunda, que aparece poco después, hay una parálisis de los nervios craneales, en la cual, el en-fermo entra en coma y fallece por la apnea producida por la afectación del centro respiratorio.
Son características de esta fase:
1°- La expulsión de espuma por la boca, resultado de la combinación de un aumento de la produción de saliva y la dificultad en su deglución.
2°- La hidrofobia, que consiste en una contracción dolorosa de los músculos del diafragma y de la fa-ringe y laringe al intentar deglutir, lo que hace que el pacienta tenga horror a beber.
La prevención de la enfermedad se hace, mediante la administración combinada entre la vacuna y la ga-maglobulina antirrábica, en las personas que han sufrido una mordedura, y también, la limpieza y la desinfección de la herida.
La decisión de administrar dicha profilaxis se basa en la investigación de:
1°- Si se sabe o se sospecha que existe rabia en la especie animal o en la región.
2°- Si el animal se haya vacunado.
3°- Si fue capturado o no, para observar en los 10 días siguientes si el animal enferma, en cuyo caso se sacrifica y se examina el cerebro para detectar la presencia del virus.
En nuestro país, aunque en los últimos años no se han dado casos de rabia, la vacuna antirrábica sigue siendo obligatoria en los animales domésticos. ... (ver texto completo)
Poliomielitis.
Es una infección causada por un enterovirus.
Fue una causa importante de enfermedad a finales del siglo XIX y sigue siendo un problema de salud pública en países en vías de desarrollo, pero en el hemisferio occidental está prácticamente erradicada.
El enterovirus, tiene un tropismo especial por el sistema nervioso central, al que suelen llegar, atravesando la barrera hematoencefálica, y las neuronas motoras son vulnerables a la infección, sufriendo grados variables de destrucción. ... (ver texto completo)
Prurito.
Es un síntoma cutáneo frecuente que se define como la sensación que nos obliga a rascarnos.
Lo primero que se debe comprobar es la presencia o no de dermatosis.
Las dermatosis que con mayor frecuencia causan el prurito son:
La sarna.
Las picaduras.
Los eccemas de contacto.
La xerosis.
La urticaria.
La psoriasis.
El líquen plano.
Otras causas de prurito sin lesión cutánea, suelen estar asociadas a enfermedades sistémicas como:
La uremia.
La obstrucción biliar.
Las endocrinopatias.
El linfoma de Hodgkin.
La neoplasia.
Y enfermedades neurológicas que en algunos de los casos puede ser el síntoma inicial.
En los casos en que no se encuentren alteraciones, el prurito es psicosomático o ser la manifestación de una neoplasia oculta, por lo que se debe seguir un control.
El tratamiento será el de la enfermedad de base.
Se pueden administrar los antihistamínicos con un efecto sedante y los ansiolíticos. ... (ver texto completo)
Polineuritis.
Es un síndrome de afectación del sistema nervioso periférico, que tiende a ser simétrico y de predominio distal.
Se caracteriza por una alteración sensitivomotora.
Cursa con:
Parestesias.
Disestesias.
Pérdida de sensibilidad.
Perdida de fuerza.
Perdida de reflejos distales.
Existen formas motoras o sensitivas puras. ... (ver texto completo)
Poliomielitis.
Es una infección causada por un enterovirus.
Fue una causa importante de enfermedad a finales del siglo XIX y sigue siendo un problema de salud pública en países en vías de desarrollo, pero en el hemisferio occidental está prácticamente erradicada.
El enterovirus, tiene un tropismo especial por el sistema nervioso central, al que suelen llegar, atravesando la barrera hematoencefálica, y las neuronas motoras son vulnerables a la infección, sufriendo grados variables de destrucción. ... (ver texto completo)
Pleuritis.
Se debe de hacer la distinción entre la pleuritis seca y el derrame pleural.
La primera, es una enfermedad inflamatoria de la pleura que generalmente se cursa sin derrame pleural y cuya manifestación es el dolor pleurítico, que se pone de manifiesto, con:
La tos.
La inspiración.
Los movimientos del tórax.
Una de sus causas más frecuentes es el virus llamado Coxsackie tipo B.
Un derrame pleural, se define, como el cúmulo de líquido entre las dos pleuras, y según es la caracte-rística ... (ver texto completo)
Polineuritis.
Es un síndrome de afectación del sistema nervioso periférico, que tiende a ser simétrico y de predominio distal.
Se caracteriza por una alteración sensitivomotora.
Cursa con:
Parestesias.
Disestesias.
Pérdida de sensibilidad.
Perdida de fuerza.
Perdida de reflejos distales.
Existen formas motoras o sensitivas puras. ... (ver texto completo)
Plaquetopenia.
Es una disminución del número de plaquetas.
El número normal de plaquetas del hombre, oscila entre las 180,0 y las 350,0 x 10 9/L.
La manifestación clínica de la plaquetopenia es un síndrome hemorrágico de mayor a menor importan-cia según el grado de la misma.
Puede producirse la plaquetopenia, por tres meca-nismos diferentes:
1°- Por falta de producción en la médula ósea.
2°- Por aumento del secuestro esplénico.
3°- Por destrucción acelerada por una causa no in-munitaria, ... (ver texto completo)
Pleuritis.
Se debe de hacer la distinción entre la pleuritis seca y el derrame pleural.
La primera, es una enfermedad inflamatoria de la pleura que generalmente se cursa sin derrame pleural y cuya manifestación es el dolor pleurítico, que se pone de manifiesto, con:
La tos.
La inspiración.
Los movimientos del tórax.
Una de sus causas más frecuentes es el virus llamado Coxsackie tipo B.
Un derrame pleural, se define, como el cúmulo de líquido entre las dos pleuras, y según es la caracte-rística del líquido se clasifica en:
Exudados.
Trasudados.
La demostración de un derrame pleural, se pone de manifiesto en la radiografía de tórax, siendo imprescindible la obtención de líquido pleural mediante una punción pleural, con el fin de determinar las características del mismo, como:
El contenido de proteínas.
El contenido de glucosa.
El número y el tipo de células, que nos orientará sobre la etiología del derrame.
El derrame pleural con características de trasudado se observa:
En la insuficiencia cardíaca congestiva.
En las cirrosis hepáticas.
En el síndrome nefrítico.
El derrame pleural con características de exudado se observa:
En la tuberculosis.
Que normalmente es el reflejo de una primo infección en pacientes jóvenes, o si no, de la reactivación de un foco antiguo subpleural o de una diseminación hematógena de otros focos en las personas mayores.
Clínicamente cursa con dolor torácico, fiebre, disnea y sensación opresiva según la cantidad de líquido.
Se debe hacer un cultivo para demostrar los bacilos tuberculosos y la prueba del ADA, que es como un diagnóstico.
Otras causas de los derrames con características de exudados son los derrames para neumónicos, o empiemas, que acompañan a una neumonía bacteriana.
El cuadro clínico es:
Fiebre.
Dolor en punta de costado.
Esputo purulento.
Otras causas pueden ser el derrame neoplásico producido por metástasis de carcinomas, en su gran mayoría procedentes del pulmón o de la mama, o un secundario a los linfomas.
Éstos se acompañan de:
Síndrome tóxico.
Diseña.
Tos.
Y el diagnóstico se basa, en el hallazgo de células neoplásicas en el líquido.
La embolia pulmonar puede ser otra de las causas del derrame pleural, así como las enfermedades del colágeno.
Cuando lo que se acumula en la cavidad pleural es sangre hablamos de hemotórax.
La gran mayoría, están causados por traumatismos o por heridas penetrantes.
Hablamos de quilotórax, cuando se acumula un líquido lechoso, la mayoría de veces debido a una enfermedad neoplásica y frecuente en los linfomas. ... (ver texto completo)
Pielonefritis.
Es una infección de las vías urinarias altas.
Los síntomas suelen aparecer en horas, con fiebre elevada, superior a 39 grados, escalofríos, náuseas, vómitos, diarrea, taquicardia, mialgia generalizada y dolor acusado a la compresión o percusión de los riñones. En la fase aguda puede haber sangre en la orina, que si persiste después de remitir la mani-festación aguda debe hacer pensar en la existencia de un cálculo, un tumor o una tuberculosis.
Los factores que influyen en la aparición ... (ver texto completo)
Plaquetopenia.
Es una disminución del número de plaquetas.
El número normal de plaquetas del hombre, oscila entre las 180,0 y las 350,0 x 10 9/L.
La manifestación clínica de la plaquetopenia es un síndrome hemorrágico de mayor a menor importan-cia según el grado de la misma.
Puede producirse la plaquetopenia, por tres meca-nismos diferentes:
1°- Por falta de producción en la médula ósea.
2°- Por aumento del secuestro esplénico.
3°- Por destrucción acelerada por una causa no in-munitaria, como:
La afectación arteriolar con depósitos de fibrina.
Las prótesis valvulares cardíacas.
La manifestación de una coagulación intravascular diseminada.
4°- La destrucción acelerada por causas inmunita-rias, como:
La plaquetopenia inducida por fármacos.
La púrpura trombocitopénica idiopática (PTI).
La PTI, puede ser de comienzo agudo y brusco después de una enfermedad viral o respiratoria de las vías altas, siendo frecuente en los niños, que se recuperan de forma espontánea en el plazo de dos semanas a seis meses.
La PTI crónica, es una forma algo más indolente y puede durar muchos años. Afecta principalmente a mujeres entre los 20 y los 40 años, y presentan una sintomatología de hematomas y de metrorragias.
Otras causas de plaquetopenia inmunitaria, son:
El lupus eritematoso diseminado.
Las infecciones víricas como la hepatitis.
Los citomegalovirus.
Los virus de Epstein-Barr.
Los virus VIH.
La infección por el virus de la inmunodeficiencia adquirida VIH, se ha convertido en una causa ha-bitual de plaquetopenia inmunitaria. ... (ver texto completo)
Piojos.
Insectos causantes de la enfermedad denominada pediculosis.
Las tres especies más importantes son:
Pediculus humanus, variedad corporis.
Pediculus humanus, variedad capitis.
Phtirus pubis, ladilla.
Los huevos depositados por la hembra se adhieren a los pelos del cuerpo o a las fibras de los vestidos, en donde forman las pequeñas protusiones denomina-das liendres. Se transmiten por contacto personal íntimo y por compartir peines y cepillos o ropas. En el caso del piojo de la cabeza, ... (ver texto completo)
Pielonefritis.
Es una infección de las vías urinarias altas.
Los síntomas suelen aparecer en horas, con fiebre elevada, superior a 39 grados, escalofríos, náuseas, vómitos, diarrea, taquicardia, mialgia generalizada y dolor acusado a la compresión o percusión de los riñones. En la fase aguda puede haber sangre en la orina, que si persiste después de remitir la mani-festación aguda debe hacer pensar en la existencia de un cálculo, un tumor o una tuberculosis.
Los factores que influyen en la aparición ... (ver texto completo)
Parotiditis.
Es una enfermedad viral que está caracterizada por el agrandamiento de las glándulas salivares.
La enfermedad sólo la padecen las personas, se da en todo el mundo y es endémica en las ciudades.
El virus de la parotiditis se transmite por la saliva y entra en el organismo por vía respiratoria.
La contagiosidad máxima es de uno a dos días an-tes de iniciarse los síntomas y luego esta disminuye rápidamente. Es rara en niños menores de 2 años y su máxima incidencia es entre los 10-20 ... (ver texto completo)
Piojos.
Insectos causantes de la enfermedad denominada pediculosis.
Las tres especies más importantes son:
Pediculus humanus, variedad corporis.
Pediculus humanus, variedad capitis.
Phtirus pubis, ladilla.
Los huevos depositados por la hembra se adhieren a los pelos del cuerpo o a las fibras de los vestidos, en donde forman las pequeñas protusiones denomina-das liendres. Se transmiten por contacto personal íntimo y por compartir peines y cepillos o ropas. En el caso del piojo de la cabeza, ... (ver texto completo)
Enfermedad de Parkinson.
Es una parálisis agitante de causa desconocida.
Fue descrita por James Parkinson en el año 1817 de la siguiente manera:
“Movimientos temblorosos involuntarios con notable disminución de la fuerza muscular, en las zonas que no están en actividad e incluso cuando se les ayuda. Y propensión a inclinar el tronco hacia adelante y, pasar de la marcha a la carrera, mientras que los sentidos y el intelecto del paciente permanecen inalterados. Es un trastorno de las edades medias ... (ver texto completo)
Parotiditis.
Es una enfermedad viral que está caracterizada por el agrandamiento de las glándulas salivares.
La enfermedad sólo la padecen las personas, se da en todo el mundo y es endémica en las ciudades.
El virus de la parotiditis se transmite por la saliva y entra en el organismo por vía respiratoria.
La contagiosidad máxima es de uno a dos días an-tes de iniciarse los síntomas y luego esta disminuye rápidamente. Es rara en niños menores de 2 años y su máxima incidencia es entre los 10-20 ... (ver texto completo)
Paraplejía.
Que implica pérdida de fuerza en las extremidades inferiores sin afectación de las superiores.
Se produce con más frecuencia en los procesos que afectan a la médula espinal, las raíces medulares o los nervios periféricos, por traumatismos o tumores metastásicos.
La paraplejía crónica puede deberse a:
Espondilosis cervical.
Esclerosis múltiple.
Polineuritis.
Síndrome de Guillan-Barré.
Distrofia muscular progresiva.
Cuadraplejía: ... (ver texto completo)
Enfermedad de Parkinson.
Es una parálisis agitante de causa desconocida.
Fue descrita por James Parkinson en el año 1817 de la siguiente manera:
“Movimientos temblorosos involuntarios con notable disminución de la fuerza muscular, en las zonas que no están en actividad e incluso cuando se les ayuda. Y propensión a inclinar el tronco hacia adelante y, pasar de la marcha a la carrera, mientras que los sentidos y el intelecto del paciente permanecen inalterados. Es un trastorno de las edades medias o de las avanzadas de la vida, que presentan una progresión muy gradual y una evolución prolongada, que no tiene una relación con ningún pro-ceso patológico conocido, como es la arterioesclero-sis, el traumatismo o la intoxicación.”
Existen diferentes grados de pérdida neuronal con gliosis reactiva y la presencia de las inclusiones intracitoplasmáticas eosinófilas de carácter distintivo en los agregados de las neuronas, que contienen melanina en el tronco encefálico.
En la enfermedad florida se observan posturas encorvadas, rigidez y lentitud de los movimientos, inexpresividad facial y un temblor rítmico de los miembros, que suelen remitir, con los movimientos voluntarios, siendo más acusado en las manos.
En las fases avanzadas, incluso con el tratamiento farmacológico máximo, los pacientes alcanzan tal grado de incapacitación por la rigidez y el temblor que no pueden valerse por sí mismos.
El tratamiento consiste en fisioterapia para mantener una eficacia neuromuscular correcta, fármacos anticolinérgicos, propanolol y levadopa.
La elección del mismo está en función de la fase o del estadio de la enfermedad.
Un avance en el tratamiento de la enfermedad de Parkinson es el descubrimiento del deprenilo, que parece que retrasa la progresión de la enfermedad. ... (ver texto completo)
Parálisis.
Es un término que implica una pérdida de la con-tracción muscular debida a la interrupción de una o más vías nerviosas motoras que proceden de la corteza cerebral y que inervan las fibras musculares.
Se utiliza el término paresia cuando la pérdida de fuerza motora es leve, y parálisis o plejía cuando es intensa.
La parálisis motora puede ser secundaria por la lesión de la 1.ª neurona motora o secundaria u lesión de la unidad motora.
Se distinguen según la extensión varios tipos de ... (ver texto completo)
Paraplejía.
Que implica pérdida de fuerza en las extremidades inferiores sin afectación de las superiores.
Se produce con más frecuencia en los procesos que afectan a la médula espinal, las raíces medulares o los nervios periféricos, por traumatismos o tumores metastásicos.
La paraplejía crónica puede deberse a:
Espondilosis cervical.
Esclerosis múltiple.
Polineuritis.
Síndrome de Guillan-Barré.
Distrofia muscular progresiva.
Cuadraplejía:
Es una hemiplejía bilateral debida a:
Los accidentes vasculares repetidos.
Síndrome de Guillan- Barré.
Infartos de las pirámides bulbares.
Y a la mayoría de causas de paraplejía cuando la lesión está situada en la médula cervical.
Parálisis aisladas:
Indican la lesión de uno o más nervios periféricos. ... (ver texto completo)
Pancreatitis.
Es una enfermedad, inflamatoria del páncreas, que puede ser aguda o crónica.
La incidencia de la pancreatitis varía según los países y depende de factores etiológicos como son:
El alcohol.
La existencia de cálculos vesiculares.
Los factores metabólicos.
Los diversos fármacos.
El dolor abdominal, es el síntoma principal de la pancreatitis aguda, y puede variar desde una molestia leve y tolerable hasta un dolor intenso constante y tenebrante que se localiza en el epigastrio ... (ver texto completo)
Parálisis.
Es un término que implica una pérdida de la con-tracción muscular debida a la interrupción de una o más vías nerviosas motoras que proceden de la corteza cerebral y que inervan las fibras musculares.
Se utiliza el término paresia cuando la pérdida de fuerza motora es leve, y parálisis o plejía cuando es intensa.
La parálisis motora puede ser secundaria por la lesión de la 1.ª neurona motora o secundaria u lesión de la unidad motora.
Se distinguen según la extensión varios tipos de ... (ver texto completo)
Palpitaciones.
Se pueden definir como la percepción consciente por parte del paciente de su propio latido cardíaco, que es más frecuente cuando se produce una modificación en el ritmo o en su frecuencia, o bien, cuando éste aumenta su contractilidad.
La sensibilidad de frente a las modificaciones de la actividad cardíaca es muy variable de una persona o otra; suele ser más frecuente durante la noche y en los momentos de introspección que cuando se realiza alguna actividad.
Existen palpitaciones ... (ver texto completo)
Pancreatitis.
Es una enfermedad, inflamatoria del páncreas, que puede ser aguda o crónica.
La incidencia de la pancreatitis varía según los países y depende de factores etiológicos como son:
El alcohol.
La existencia de cálculos vesiculares.
Los factores metabólicos.
Los diversos fármacos.
El dolor abdominal, es el síntoma principal de la pancreatitis aguda, y puede variar desde una molestia leve y tolerable hasta un dolor intenso constante y tenebrante que se localiza en el epigastrio y en la región periumbilical. Aunque a menudo se extiende a la espalda, al tórax, a los flancos y a una porción inferior del abdomen.
Con frecuencia se alivia el dolor al sentarse el paciente con el torso flexionado y las rodillas recogidas; también son frecuentes las náuseas, vómitos y distensión abdominal.
Puede haber febrícula, taquicardia e hipotensión.
Las complicaciones de la pancreatitis son múltiples, tanto locales como sistémicas.
Su relación consiste, en el descanso del páncreas, evitando la alimentación oral y administrando analgésicos, líquidos y coloides por vía endovenosa.
La mayoría de los pacientes se curan entre los 2 y los 7 días después de haber empezado el tratamiento, si no se presentan complicaciones. ... (ver texto completo)
Osteoporosis.
Es un término, que se utiliza para definir cualquier enfermedad, que nos puede producir, una reducción de nuestra masa ósea.
Desde el punto de vista histológico la enfermedad se caracteriza por la disminución del grosor de la cortical y del número y el tamaño de las trabéculas del hueso esponjoso.
La osteoporosis es la enfermedad metabólica más frecuente, de los trastornos que pueden afectarnos a todo el esqueleto y en una causa importante de la morbilidad en los ancianos.
Es ... (ver texto completo)
Palpitaciones.
Se pueden definir como la percepción consciente por parte del paciente de su propio latido cardíaco, que es más frecuente cuando se produce una modificación en el ritmo o en su frecuencia, o bien, cuando éste aumenta su contractilidad.
La sensibilidad de frente a las modificaciones de la actividad cardíaca es muy variable de una persona o otra; suele ser más frecuente durante la noche y en los momentos de introspección que cuando se realiza alguna actividad.
Existen palpitaciones ... (ver texto completo)
Osteomielitis.
Es una infección de los huesos, cuyas causas más frecuentes son las bacterias y la tuberculosis.
Los microorganismos acceden a los huesos por vía hemátogena, o por inoculación directa desde un foco de infección contiguo o por heridas penetrantes. La susceptibilidad del hueso a la infección aumenta con los traumatismos, la isquemia y la presencia de los cuerpos extraños.
Se pueden distinguen varios tipos de osteomielitis:
1°- La osteomielitis hematógena aguda, que afecta habitualmente ... (ver texto completo)
Osteoporosis.
Es un término, que se utiliza para definir cualquier enfermedad, que nos puede producir, una reducción de nuestra masa ósea.
Desde el punto de vista histológico la enfermedad se caracteriza por la disminución del grosor de la cortical y del número y el tamaño de las trabéculas del hueso esponjoso.
La osteoporosis es la enfermedad metabólica más frecuente, de los trastornos que pueden afectarnos a todo el esqueleto y en una causa importante de la morbilidad en los ancianos.
Es una manifestación de otras enfermedades, aun cundo existe, la variante de osteoporosis idiopática, en la que no se identifica ninguna enfermedad.
La osteoporosis devtipo I, ocurre en las mujeres posmenopáusicas de 51 a 75 años y se caracteriza por una pérdida acelerada y muy desproporcionada del hueso trabecular, comparando al hueso cortical.
Las fracturas de los cuerpos vertebrales y de la porción distal del antebrazo son frecuentes.
La osteoporosis tipo II se detecta en gran cantidad de mujeres y de varones de más de 70 años y, está asociada, con las fracturas del cuello femoral, del húmero distal y de la pelvis.
Las fracturas por colapso vertebral producen una deformidad en cuña que contribuye a la disminución de la talla; no se produce dolor pero sí cifosis dorsal con exageración de la lordosis cervical, que sé des-cribe como joroba de la viuda.
La escoliosis es frecuente, aunque el dolor óseo ge-neralizado es muy raro y la mayoría de pacientes no padecen de dolor salvo cuando estos se fracturan las vértebras.
El tratamiento del dolor agudo que acompaña a las fracturas suele remitir en el plazo de semanas, por lo cual el tratamiento sintomático, de reposo en la cama, del calor local y de los analgésicos es eficaz.
La administración de estrógenos en mujeres pos-menopáusicas, reduce la tasa de resorción ósea, que es más importante en la prevención que en la osteo-porosis ya desarrollada.
Suplementos de calcio y preparados de vitamina D son eficaces en las mujeres ancianas que ya han de-sarrollado un hiperparatiroidismo, ya que ayudan a mantener la masa ósea.
Otros tratamientos serían, calcitonina, bifosfonatos y fluoruro. ... (ver texto completo)
Obesidad.
Es un exceso del tejido adiposo.
Se considera una obesidad a cualquiera de los grados de adiposidad excesiva que suponga un riesgo para la salud, apartando consideraciones estéticas.
Todos sabemos, que incluso la obesidad ligera puede aumenta el riesgo de muerte prematura.
Y hay enfermedades que lo demuestran:
La diabetes.
La hipertensión.
La aterosclerosis.
Las enfermedades de la vesícula biliar.
Y todos los determinados tipos de cáncer. ... (ver texto completo)
Osteomielitis.
Es una infección de los huesos, cuyas causas más frecuentes son las bacterias y la tuberculosis.
Los microorganismos acceden a los huesos por vía hemátogena, o por inoculación directa desde un foco de infección contiguo o por heridas penetrantes. La susceptibilidad del hueso a la infección aumenta con los traumatismos, la isquemia y la presencia de los cuerpos extraños.
Se pueden distinguen varios tipos de osteomielitis:
1°- La osteomielitis hematógena aguda, que afecta habitualmente ... (ver texto completo)
Nutrición parenteral.
Es la administración de las soluciones de elementos nutritivos en el torrente circulatorio.
A través de una vena central, se administra al pa-ciente una solución que tiene hidratos de carbono, proteínas, ácidos grasos esenciales, minerales y vi-taminas, con el fin de evitar o corregir estados de malnutrición.
La situación en que se indica la nutrición parenteral es aquella, en la cual existe una desnutrición severa por enfermedad o mal absorción intestinal.
Ejemplos frecuentes ... (ver texto completo)
Obesidad.
Es un exceso del tejido adiposo.
Se considera una obesidad a cualquiera de los grados de adiposidad excesiva que suponga un riesgo para la salud, apartando consideraciones estéticas.
Todos sabemos, que incluso la obesidad ligera puede aumenta el riesgo de muerte prematura.
Y hay enfermedades que lo demuestran:
La diabetes.
La hipertensión.
La aterosclerosis.
Las enfermedades de la vesícula biliar.
Y todos los determinados tipos de cáncer.
Cuando la ingesta de energía supera al gasto, ese exceso de calorías se deposita en el tejido adiposo, y se produce una progresiva obesidad mientras tanto se mantenga el balance positivo.
Por ello, se debe mantenerse un equilibrio entre la ingesta y el gasto.
La sobrealimentación, es la causa más frecuente de la obesidad, aunque se influyen otros factores:
Los ambientales.
Los culturales.
Los genéticos.
Y sobre todo, el estilo de vida sedentaria.
Pero muy raras veces se han encontrado trastornos metabólicos importantes.
Existen algunas causas de la obesidad secundaria como es:
El hipotiroidismo.
La enfermedad de Cushing.
El insulinoma.
Los trastornos hipotalámicos.
En el tratamiento de una la obesidad primaria, de-beríamos de combinar la dieta, y disminuir el aporte de calorías, modificando los hábitos alimentarios, y el ejercicio.
Los fármacos anorexígenos sólo son eficaces a muy corto plazo y pueden producir adicción.
En los casos rebeldes, se puede indicar, la cirugía gástrica. ... (ver texto completo)
Nucleosis infecciosa.
La mononucleosis infecciosa, que es conocida como enfermedad del beso, es una infección producida por el virus EpsteinBarr.
Se ha descrito en todo el mundo, y se transmite por la saliva y también por las transfusiones. Estudios serológicos demuestran que la mayoría de los adul-tos tienen anticuerpos contra el virus, lo que indica que la infección es muy común; un 50 % se infectan en los 5 primeros años de la vida y en esta edad suele ser asintomática. El siguiente período ... (ver texto completo)
Nutrición parenteral.
Es la administración de las soluciones de elementos nutritivos en el torrente circulatorio.
A través de una vena central, se administra al pa-ciente una solución que tiene hidratos de carbono, proteínas, ácidos grasos esenciales, minerales y vi-taminas, con el fin de evitar o corregir estados de malnutrición.
La situación en que se indica la nutrición parenteral es aquella, en la cual existe una desnutrición severa por enfermedad o mal absorción intestinal.
Ejemplos frecuentes son:
La caquexia neoplásica.
La insuficiencia hepática.
La pancreatitis.
Enfermedad inflamatoria intestinal.
Síndrome del intestino corto.
En el sida.
En enfermedades crónicas.
En el embarazo.
En el perioperatorio de los pacientes quirúrgicos que se hayan desnutridos o en los que se espera, la disminución de la motilidad intestinal, del ileo, des-pués de la intervención, que sea prolongada.
La nutrición parenteral, puede comportar algunas complicaciones debidas a:
La colocación del catéter en la vía elegida.
La sobrecarga de líquidos.
El déficit de hierro.
El déficit de cinc.
El déficit de ácidos grasos.
Las deficiencias vitamínicas.
Las infecciones del catéter.
Entre los enfermos que dependen de la nutrición parenteral de por vida se puede realizar a domicilio. ... (ver texto completo)
gracias garbiñe segire tu consejo
un besillo guapa
Garbiñe buenas noches, ahora estoy liado con un tratado básico de medicina que escribí hace bastante tiempo, pero sirve para relleno en el foro y para que la gente se entere de sus molestias y enfermedades.
Saludos afectuosos: Críspulo
Neumonía.
Es una infección del parénquima pulmonar.
Ésta puede estar causada por muy diversas especies bacterianas:
Micoplasma.
Clamidias.
Ricketsias.
Virus.
Hongos.
Parásitos.
No es por lo tanto una enfermedad única, sino un grupo de infecciones específicas y, cada una, con sus características diferentes. ... (ver texto completo)
Nucleosis infecciosa.
La mononucleosis infecciosa, que es conocida como enfermedad del beso, es una infección producida por el virus EpsteinBarr.
Se ha descrito en todo el mundo, y se transmite por la saliva y también por las transfusiones. Estudios serológicos demuestran que la mayoría de los adul-tos tienen anticuerpos contra el virus, lo que indica que la infección es muy común; un 50 % se infectan en los 5 primeros años de la vida y en esta edad suele ser asintomática. El siguiente período de má-xima infección tiene lugar entre los 15-25 años, y en este período es cuando tiende a ser sintomática.
La enfermedad puede ser muy variable; el cuadro típico de mononucleosis infecciosa se compone de la siguiente tríada: fiebre, faringitis y linfadenopatía. La fiebre es prácticamente constante y puede llegar hasta 39 o 40 °C, la faringitis es intensa y difusa, y en la mayoría de pacientes presentan adenopatías cervicales bilaterales, que también pueden apreciar-se en axilas o en las ingles; con frecuencia se que-jan de cefalea y mal estar general.
Es infrecuente la aparición de lesiones cutáneas, pero es muy característico que aparezca un exantema maculopapular pruriginoso tras la administración de ampicilina.
En la gran mayoría de casos la enfermedad cede espontáneamente sin complicaciones, aunque la fie-bre pueda tardar en remitir, hasta dos semanas, o más.
Un 90 % presentan alteración de pruebas hepáticas de forma leve o moderada.
Las complicaciones son muy raras, pero estas si se presentan, pueden ser graves;
Las principales son:
Hematológicas, anemia, hemolítica y trombopenia.
Rotura de bazo.
Pericarditis.
Miocarditis.
Y complicaciones neurológicas.
El diagnóstico no suele presentar problemas, y se hace basándose en el cuadro clínico y a la presencia de los linfocitos activados.
La confirmación se realiza demostrando la presencia de anticuerpos por técnicas serológicas. El tratamiento es sintomático. ... (ver texto completo)
Mieloma.
El mieloma múltiple es una enfermedad que se debe a la proliferación incontrolada de células plasmáti-cas monoclonales. La etiología es desconocida, y no existen pruebas de la intervención directa de los oncogenes humanos. Clínicamente el dolor óseo es el síntoma más frecuente, afectando a espalda y costillas, que se incrementa con el movimiento. Ello es debido a la presencia de lesiones osteolíticas, que pueden producir fracturas óseas patológicas.
Existe susceptibilidad a infecciones ... (ver texto completo)
Neumonía.
Es una infección del parénquima pulmonar.
Ésta puede estar causada por muy diversas especies bacterianas:
Micoplasma.
Clamidias.
Ricketsias.
Virus.
Hongos.
Parásitos.
No es por lo tanto una enfermedad única, sino un grupo de infecciones específicas y, cada una, con sus características diferentes. ... (ver texto completo)
Meningitis.
Es la infección de las meninges.
Ésta infección se acompaña de inflamación del tejido cerebral subyacente.
La enfermedad se caracteriza por:
Fiebre.
Cefalea.
Náuseas y vómitos.
Y una alteración del estado de conciencia, que puede ir desde la confusión mental hasta el coma.
Son frecuentes las convulsiones.
Los pacientes muestran rigidez de nuca cuando la intentan flexionar. ... (ver texto completo)
Mieloma.
El mieloma múltiple es una enfermedad que se debe a la proliferación incontrolada de células plasmáti-cas monoclonales. La etiología es desconocida, y no existen pruebas de la intervención directa de los oncogenes humanos. Clínicamente el dolor óseo es el síntoma más frecuente, afectando a espalda y costillas, que se incrementa con el movimiento. Ello es debido a la presencia de lesiones osteolíticas, que pueden producir fracturas óseas patológicas.
Existe susceptibilidad a infecciones bacterianas, las más frecuentes de las cuales son neumonías y pielonefritis; la insuficiencia renal se produce en el 25 % de casos; la anemia está presente en más del 80 % de los pacientes; la hipercalcemia por reabsorción ósea puede producir somnolencia, debilidad, depresión y confusión.
La hiperviscosidad por un aumento de las proteínas plasmáticas secretadas por las células proliferantes puede producir cefalea, fatiga, trastornos visuales y retinopatía.
Pueden producirse tumores de partes blandas que pueden ocasionar síndrome de compresión medular espinal, que es una urgencia médica.
La expansión tumoral se produce predominante-mente en la médula ósea, con infiltración medular por células plasmáticas.
El tratamiento es, quimioterapia con citostáticos y en situaciones de urgencia, como en el síndrome de compresión medular por masa tumoral, radioterapia local. ... (ver texto completo)
Malaria
La malaria o el paludismo, es una enfermedad que se produce por un protozoo, llamado Plasmodium, del que se conocen cuatro especies:
Vivax.
Ovale.
Malariae.
Falciparum.
Se calcula hoy, que unos 120 millones de personas padecen la enfermedad, de los cuales 90 millones se dan en África, y causa más de un millón de muertes al año, sobre todo en la población infantil.
Ha sido erradicado en Europa, en Norteamérica, en Rusia, en Japón, en Israel y en otros países, pero sigue siendo endémica ... (ver texto completo)
Meningitis.
Es la infección de las meninges.
Ésta infección se acompaña de inflamación del tejido cerebral subyacente.
La enfermedad se caracteriza por:
Fiebre.
Cefalea.
Náuseas y vómitos.
Y una alteración del estado de conciencia, que puede ir desde la confusión mental hasta el coma.
Son frecuentes las convulsiones.
Los pacientes muestran rigidez de nuca cuando la intentan flexionar.
El diagnóstico se realiza mediante la práctica de una punción lumbar y obteniendo el líquido cefalorraquí-deo. Se analiza su aspecto, el claro o el turbio, el número y tipo de células, el contenido que tiene en glucosa y en proteínas y se practican exámenes mi-crobiológicos, para poder determinar la causa de la meningitis.
Todo ello fundamental, para dirigir el tratamiento antibiótico.
La meningitis se clasifican en dos grandes grupos.
Linfocitarias y purulentas:
En las meningitis linfocitarias el líquido es claro.
El número de células es bajo.
Predominan los linfocitos.
La mayor o menor disminución de la glucosa.
La elevación de las proteínas depende de las causas, y entre ellas son frecuentes los meningitis virales, que tienen buen pronóstico y sé autolimitan.
Otra causa, es la meningitis tuberculosa, que, a diferencia de las virales, tiene un inicio insidioso, el pronóstico es casi siempre mortal sin tratamiento, y las secuelas frecuentes
La meningitis purulenta:
En esta patología el líquido es turbio y predominan los neutrófilos.
Tienen un inicio agudo y gran mortalidad.
La más frecuente en nuestro país es la meningitis meningocócica, en la cual la aparición de un exante-ma purpúrico generalizado es muy característico y permite el diagnóstico de la causa de la menigitis.
Es la única etiología que nos obliga a administrar profilaxis antibiótica a los contactos.

Meteorismo y flatulencia.
Es una sensación de dolor y de hinchazón abdomi-nal difuso, que a pesar de la creencia de que se haya producido por cantidades excesivas de gas intesti-nal, esta debido a un trastorno de la motilidad, que hace que el paciente sufra dolor con un volumen de gas intestinal normal.
O bien, que la motilidad intestinal sea normal y muestre una respuesta excesiva a los impulsos nor-males procedentes del intestino.
Una fuente de gas intestinal, es la fermentación de carbohidratos y proteínas en el interior de la luz.
Tras la ingestión de alimentos, como legumbres y cereales ricos en carbohidratos, existe un incremen-to en la producción de gas intraluminal que causa distensión abdominal, hinchazón y flatulencia.
El aumento de la producción intraluminal de gas puede ser debida a una colonización bacteriana anor-mal en el intestino delgado o, por infección, por la Giardia lamblia.
El tratamiento consiste en eliminar ciertos alimen-tos de la dieta, investigar la presencia de parásitos en heces y tratarlos.
En muchas ocasiones, la causa no es localizada. ... (ver texto completo)
Litiasis renal.
Es una presencia de cálculos en el riñón y el uréter.
Hay varios tipos de cálculos según su composición:
De calcio.
De ácido úrico.
Un cálculo se puede desprender y puede atravesar el uréter, lo que produce dolor y hemorragia.
El dolor es gradual en los flancos, aumentando a lo largo de 20 a 60 minutos y llega a ser muy intenso.
Puede permanecer en el flanco o puede irradiarse hacia abajo y adelante hacia la ingle, el testículo o la vulva del mismo lado.
Un cálculo que ... (ver texto completo)
Malaria
La malaria o el paludismo, es una enfermedad que se produce por un protozoo, llamado Plasmodium, del que se conocen cuatro especies:
Vivax.
Ovale.
Malariae.
Falciparum.
Se calcula hoy, que unos 120 millones de personas padecen la enfermedad, de los cuales 90 millones se dan en África, y causa más de un millón de muertes al año, sobre todo en la población infantil.
Ha sido erradicado en Europa, en Norteamérica, en Rusia, en Japón, en Israel y en otros países, pero sigue siendo endémica ... (ver texto completo)