Bronquiectasias.
Son dilataciones anormales y permanentes de los bronquios.
Son la consecuencia de la inflamación y destrucción del componente estructural de la pared bronquial.
La causa más frecuente es la infección, aunque pue-de ser debido a una toxina o a una reacción inmunitaria; las bronquiectasias de la infancia, estuvieron relacionadas con el sarampión y la tosferina, que en la actualidad son causas poco frecuentes, debido a las vacunas.
Actualmente el adenovirus y el virus de la gripe son los principales causantes.
Otros agentes etiológicos son las bacterias virulentas, la tuberculosis, y las mico bacterias atípicas.
Los síntomas comienzan con tos persistente o recurrente y producción de esputo purulento abundante, pudiendo aparecer hemoptisis.
El tratamiento consiste en la eliminación de las se-creciones traqueobronquiales, mediante fisioterapia torácica y mucolíticos, control de la infección, en especial en las fases de exacerbación, y reversión de la obstrucción bronquial.
Los broncodilatadores pueden mejorar la obstrucción y facilitar la salida de las secreciones, el tratamiento quirúrgico ha sido sustituido en la actualidad, en gran parte por el uso de antibióticos y medidas de sostén.
Procedente del griego baile, se refiere a la aparición generalizada de movimientos arrítmicos rápidos, espasmódicos, incesantes, que en general son continuos, sencillos o muy complicados y pueden afectar a cualquier parte del cuerpo; el enfermo puede realizar movimientos voluntarios que se acostumbran a ser rápidos difíciles de mantener y deformados por los movimientos coreicos involuntarios que se superponen. Presentan un trastorno de la marcha, que nos recuerda a unos pasos de baile, suelen ser irregulares y tienen dificultad para avanzar en línea recta.
Se trata de una enfermedad neurológica debida a una lesión de los ganglios basales, se produce en niños con corea de Sydenham, adultos con corea de Huntington y en los pacientes con enfermemdad de Parkinson tratados excesivamente con agonistas de la dopamina.
Son dilataciones anormales y permanentes de los bronquios.
Son la consecuencia de la inflamación y destrucción del componente estructural de la pared bronquial.
La causa más frecuente es la infección, aunque pue-de ser debido a una toxina o a una reacción inmunitaria; las bronquiectasias de la infancia, estuvieron relacionadas con el sarampión y la tosferina, que en la actualidad son causas poco frecuentes, debido a las vacunas.
Actualmente el adenovirus y el virus de la gripe son los principales causantes.
Otros agentes etiológicos son las bacterias virulentas, la tuberculosis, y las mico bacterias atípicas.
Los síntomas comienzan con tos persistente o recurrente y producción de esputo purulento abundante, pudiendo aparecer hemoptisis.
El tratamiento consiste en la eliminación de las se-creciones traqueobronquiales, mediante fisioterapia torácica y mucolíticos, control de la infección, en especial en las fases de exacerbación, y reversión de la obstrucción bronquial.
Los broncodilatadores pueden mejorar la obstrucción y facilitar la salida de las secreciones, el tratamiento quirúrgico ha sido sustituido en la actualidad, en gran parte por el uso de antibióticos y medidas de sostén.
Procedente del griego baile, se refiere a la aparición generalizada de movimientos arrítmicos rápidos, espasmódicos, incesantes, que en general son continuos, sencillos o muy complicados y pueden afectar a cualquier parte del cuerpo; el enfermo puede realizar movimientos voluntarios que se acostumbran a ser rápidos difíciles de mantener y deformados por los movimientos coreicos involuntarios que se superponen. Presentan un trastorno de la marcha, que nos recuerda a unos pasos de baile, suelen ser irregulares y tienen dificultad para avanzar en línea recta.
Se trata de una enfermedad neurológica debida a una lesión de los ganglios basales, se produce en niños con corea de Sydenham, adultos con corea de Huntington y en los pacientes con enfermemdad de Parkinson tratados excesivamente con agonistas de la dopamina.
Bronquitis crónica.
Es un proceso asociado a una excesiva producción de moco traqueobronquial, suficiente para producir tos con expectoración al menos tres meses al año, durante más de dos años consecutivos.
La bronquitis crónica y el enfisema son dos afecciones distintas que con mucha frecuencia se presentan conjuntamente.
El enfisema, se define como la distensión de los espacios alveolares distales a los bronquiolos terminales, con destrucción de los tabiques alveolares.
Al menos el 20 % de los varones adultos tienen bronquitis crónica, aunque sólo una minoría está incapacitada clínicamente.
Existen factores predisponentes:
El tabaco es el factor que más se ha relacionado con la bronquitis crónica y con el grado de enfisema.
Otro factor coadyuvante es la contaminación del aire, siendo mucho más frecuente la bronquitis en las áreas industrializadas y cuando hay una exposición profesional a polvos inorgánicos u orgánicos y a gases nocivos.
Las infecciones respiratorias agudas suponen una frecuencia, morbilidad y mortalidad mayores en los pacientes con bronquitis crónica, aun cuando exis-tan, además, factores genéticos y familiares.
Después de unos años de tos y expectoración frecuente, suele aparecer disnea de esfuerzo, con ya un importante grado de obstrucción bronquial, y le empiezan a aparecer edemas por insuficiencia ventricular derecha, a menudo el paciente tiene exceso de peso y está cianótico, con episodios de apnea duran-te el sueño y empeoramiento de la ventilación.
El tratamiento consiste en evitar los episodios agu-dos e impedir la progresión mediante abstinencia de tabaco, el cambio de trabajo o de localidad, tratar las infecciones con prisa, el ejercicio y la nutrición más correcta, broncodilatadores, corticoides y mejora de la hipoxia.
Es un proceso asociado a una excesiva producción de moco traqueobronquial, suficiente para producir tos con expectoración al menos tres meses al año, durante más de dos años consecutivos.
La bronquitis crónica y el enfisema son dos afecciones distintas que con mucha frecuencia se presentan conjuntamente.
El enfisema, se define como la distensión de los espacios alveolares distales a los bronquiolos terminales, con destrucción de los tabiques alveolares.
Al menos el 20 % de los varones adultos tienen bronquitis crónica, aunque sólo una minoría está incapacitada clínicamente.
Existen factores predisponentes:
El tabaco es el factor que más se ha relacionado con la bronquitis crónica y con el grado de enfisema.
Otro factor coadyuvante es la contaminación del aire, siendo mucho más frecuente la bronquitis en las áreas industrializadas y cuando hay una exposición profesional a polvos inorgánicos u orgánicos y a gases nocivos.
Las infecciones respiratorias agudas suponen una frecuencia, morbilidad y mortalidad mayores en los pacientes con bronquitis crónica, aun cuando exis-tan, además, factores genéticos y familiares.
Después de unos años de tos y expectoración frecuente, suele aparecer disnea de esfuerzo, con ya un importante grado de obstrucción bronquial, y le empiezan a aparecer edemas por insuficiencia ventricular derecha, a menudo el paciente tiene exceso de peso y está cianótico, con episodios de apnea duran-te el sueño y empeoramiento de la ventilación.
El tratamiento consiste en evitar los episodios agu-dos e impedir la progresión mediante abstinencia de tabaco, el cambio de trabajo o de localidad, tratar las infecciones con prisa, el ejercicio y la nutrición más correcta, broncodilatadores, corticoides y mejora de la hipoxia.
Brucelosis.
Es una enfermedad que está producida por bacterias del género Brucella, y en España casi exclusiva-mente por el, B. mellitensis.
El receptáculo lo constituyen los animales domésticos como las cabras, ovejas, vacas y cerdos.
Las principales vías de contagio son la respiratoria por inhalación y la digestiva por ingestión de pro-ductos lácteos no controlados.
La incidencia de brucelosis varía de unas áreas a otras, aunque España ocupa el primer lugar entre los países europeos.
La enfermedad tiene un curso muy variable.
El síntoma mas frecuente es la fiebre, la sudoración profusa con olor característico y los dolores articulares y musculares.
Pueden aparecer localizaciones específicas, siendo las más frecuentes:
Las osteoarticulares.
Con afectación de la articulación sacroilíaca y la columna lumbar.
La orquiepidedimitis.
La meningitis.
La respiratoria, que es una miscelánea que incluye:
La endocarditis.
La pericarditis.
La hepatitis.
La afectación ocular.
El diagnóstico se realiza por la demostración de la presencia de anticuerpos, existiendo en la actualidad métodos muy sensibles y rápidos. Los cultivos de la sangre son positivos en la mayoría de pacientes, pero el crecimiento de la bacteria se detecta entre la segunda y la tercera semana en la mayoría de los casos.
El tratamiento se realiza con estreptomicina y tetraciclinas, siendo el pronóstico global bueno.
La prevención se basa en el control de la enfermedad animal.
Su erradicación resulta difícil y su coste económico elevado, y consiste en la combinación de vacunación masiva y el sacrificio de los animales infectados.
Es una enfermedad que está producida por bacterias del género Brucella, y en España casi exclusiva-mente por el, B. mellitensis.
El receptáculo lo constituyen los animales domésticos como las cabras, ovejas, vacas y cerdos.
Las principales vías de contagio son la respiratoria por inhalación y la digestiva por ingestión de pro-ductos lácteos no controlados.
La incidencia de brucelosis varía de unas áreas a otras, aunque España ocupa el primer lugar entre los países europeos.
La enfermedad tiene un curso muy variable.
El síntoma mas frecuente es la fiebre, la sudoración profusa con olor característico y los dolores articulares y musculares.
Pueden aparecer localizaciones específicas, siendo las más frecuentes:
Las osteoarticulares.
Con afectación de la articulación sacroilíaca y la columna lumbar.
La orquiepidedimitis.
La meningitis.
La respiratoria, que es una miscelánea que incluye:
La endocarditis.
La pericarditis.
La hepatitis.
La afectación ocular.
El diagnóstico se realiza por la demostración de la presencia de anticuerpos, existiendo en la actualidad métodos muy sensibles y rápidos. Los cultivos de la sangre son positivos en la mayoría de pacientes, pero el crecimiento de la bacteria se detecta entre la segunda y la tercera semana en la mayoría de los casos.
El tratamiento se realiza con estreptomicina y tetraciclinas, siendo el pronóstico global bueno.
La prevención se basa en el control de la enfermedad animal.
Su erradicación resulta difícil y su coste económico elevado, y consiste en la combinación de vacunación masiva y el sacrificio de los animales infectados.
