SAN PEDRO DE MERIDA: Los psicofármacos constituyen la parte fundamental...

Al pasar por dentro de los capilares, la sangre rea-liza un intercambio del líquido extracelular del plasma de la sangre y del líquido intersticial que sé halla en los espacios intercelulares.
Este intercambio que es continuo y bidireccional, mantiene así la homogeneidad adecuada.

Otro mecanismo homeostático básico, consiste en el proceso de oxigenación de los nutrientes presentes en el líquido extracelular.

Los principales sistemas funcionales que lo realizan son los siguientes:
El sistema respiratorio, mediante el cual la sangre al pasar por los pulmones capta el oxígeno necesario para las células.
El tubo digestivo, al pasar la sangre por los capilares de las paredes de los órganos del aparato digestivo, éste absorbe los nutrientes como son los car-bohidratos, los ácidos grasos, los aminoácidos y otros.
El hígado, que es el órgano que cumple su función metabólica al transformar o almacenarlas sustancias absorbidas en compuestos utilizables.

El sistema del músculo esquelético que nos permite que el cuerpo pueda desplazarse al lugar adecuado para la obtención de los alimentos y proporciona la movilidad para protegerse de un entorno adverso.

El tercer mecanismo de eliminación de los productos metabólicos finales se efectúa por los pulmones y los riñones.
El dióxido de carbono se elimina desde la sangre a los alvéolos en su paso por los pulmones.

Los riñones realizan su función mediante la filtración del plasma a través de los glomérulos hasta los túbulos y después reabsorbiendo hacia la sangre las sustancias necesarias para el cuerpo como:
La glucosa.
Los aminoácidos.
Las cantidades adecuadas de agua.
La sal y muchos iones.

Una gran parte de las sustancias no requeridas se eliminan a través de los túbulos renales a través de la orina.

Finalmente existen unos mecanismos de regulación de estas funciones corporales como son el sistema nervioso y el sistema endocrino.
Aquél se compone de tres partes principales:
La parte sensorial, a través de receptores presentes en la piel, en los ojos, y en el oído.
El sistema nervioso central, que está compuesto por el cerebro, el encéfalo y por la médula espinal, que nos almacena información, nos genera pensamientos y nos determina las reacciones que el cuerpo experimenta como respuesta a las sensaciones.

Siendo la parte motora del cuerpo la que se encarga de transmitir las señales del sistema nervioso para poder realizar los deseos de la persona.
Existe un sistema autónomo, vegetativo que opera a nivel subconsciente y que nos regula las funciones de muchos órganos, como el corazón, el movimiento del tubo digestivo y la secreción de las diferentes glándulas.

El sistema de regulación endocrino se compone de ocho glándulas endocrinas que secretan unas sustancias químicas que son las hormonas.
Éstas se transportan en el líquido extracelular a través de todo el cuerpo para regular la función celular, por ejemplo la insulina controla el metabolismo de la glucosa, la hormona tiroidea controla la velocidad de las reacciones químicas en las células.
El sistema nervioso controla fundamentalmente las actividades musculares y secretoras del cuerpo mientras que el sistema hormonal regula las funciones metabólicas.

En resumen, el cuerpo humano es un conjunto de 100 billones de células organizadas en diferentes estructuras funcionales, algunas de los cuales son los órganos.
Cada unidad funcional coopera en el mantenimiento de las condiciones homeostáticas del líquido extracelular o medio interno, necesarias para la viabilidad de las células.

Cuando uno o más sistemas pierden la capacidad de realizar su función, las células sufren, lo que nos conduce a la enfermedad y en un caso extremo a la muerte.

La farmacología.
Es la ciencia que estudia las acciones, propiedades e indicaciones de los fármacos en el organismo vivo de los hombres y de los animales orgánicos.
Es muy difícil determinar en que momento histórico apareció por primera vez la figura del manipulador de remedios y medicinas para curar al hombre.

El sanador de los pueblos primitivos era un médico en el sentido extenso de la palabra ya que buscaban las drogas y las transformaba en medicamentos con prácticas manuales o prácticas mágicas.
Al parecer, alguna de las clases sacerdotales del antiguo Egipto y de Mesopotamia, tenían confiada la elaboración de remedios curativos.

El nacimiento de la medicina y la farmacia científica tuvo lugar en Grecia, en donde el médico se ocupaba de todos los aspectos concernientes a la enfermedad. Los árabes fueron los primeros en contemplar la necesidad de la especialidad, y las primeras oficinas de farmacia abiertas al público se establecieron en Bagdad en el siglo VIII.

Poco después, se impuso esta práctica en el mundo cristiano, produciéndose la separación legal entre la medicina y la farmacia, alrededor del siglo XII.
En España existían preparadores de medicamentos que estaban diferenciados, al menos, desde el siglo XIII.

Depués de la Edad Media se crean las corporaciones profesionales, entre ellas la de farmacéuticos, en forma de cofradías, gremios y posteriormente en colegios.

Durante el siglo XVIII ya se empieza a exigir la instrucción universitaria para los preparadores de medicinas, pero es a todo lo largo del siglo XIX y principios del siglo XX, cuando la farmacología va convirtiéndose en una profesión universitaria.

En la actualidad, el campo que abarca la fármacología es muy extenso ya que engloba el conocer:
La historia.
El origen.
Las propiedades físicas y químicas.
Las asociaciones.
Los efectos bioquímicos.
Los efectos fisiológicos.
Los mecanismos de acción.
Los de absorción.
La distribución.
La transformación.
La excreción.
Y como punto, final:
Las indicaciones y contraindicaciones terapéuticas de los fármacos.

La farmacología clínica sé a centrado básicamente, en el estudio de la acción de los medicamentos en los cuerpos de los enfermos.

Por fármaco, en sentido amplio, se entiende toda sustancia química capaz de poder interactuar con un organismo vivo, mientras que medicamento designa los principios activos elaborados por las técnicas del farmacéutico para el uso medicinal.

En medicina todo el interés se centra, en aquellos fármacos o medicamentos, útiles en la prevención, diagnóstico y tratamiento de las enfermedades.

En estos los últimos años, con el desarrollo de la bioquímica, fisiología, biología celular y molecular, inmunología y patología, se dispone de una elevada elaboración de fármacos de gran actividad terapéutica, junto con mejores conocimientos de su manera de actuar, de los riesgos de toxicidad que comportan y del proceso que siguen dentro del organismo.

La farmacología, se descompone en una serie de ramas diferenciadas como son:
La farmacocinética.
La farmacodinamia.
La farmacoterapia.
La toxicología.
La farmacocinética se ocupa de la trayectoria de los fármacos dentro del organismo vivo:
La absorción.
La distribución en el organismo.
La transformación por la acción de causas bioquímicas o enzimáticas y la excreción de los metabolitos resultantes.

Todos estos factores junto con la dosificación al paciente determinan la concentración del fármaco en el ámbito de acción y la intensidad de sus efectos en el tiempo.

La farmacodinamia estudia el mecanismo de acción de los medicamentos y sus efectos en el organismo vivo utilizando aspectos y técnicas experimentales de la fisiología, bioquímica, biología, inmunología, genética y patología.

El objetivo final que se busca al aplicar los fármacos es el conocer la interacción del remedio a nivel molecular y conocer además las consecuencias de dicha interacción en las células, sistemas y procesos de regulación.

La farmacoterapia estudia el uso de fármacos en la prevención y tratamiento de las enfermedades valorando el índice beneficio y el riesgo.
Por ejemplo los agentes quimioterápicos son muy útiles porque, a pesar de presentar efectos nocivos en el hombre son capaces de destruir o eliminar células malignas o microorganismos patógenos.

Asimismo, muchos de los medicamentos estimulan o deprimen funciones fisiológicas y biológicas con el fin de aliviar síntomas o alterar de forma favorable el curso de una enfermedad.
La utilidad del fármaco, se haya, en función de su capacidad para conseguir los efectos deseados con un mínimo de efectos indeseables tolerados por el paciente.

La toxicología, por último, es el aspecto de la farmacología que estudia los efectos adversos de los fármacos.
No sólo se ocupan de los medicamentos empleados en la terapéutica clínica, sino también de muchas otras sustancias que pueden ser responsables de intoxicaciones domésticas, ambientales o industriales.

Desde el punto de vista del medicamento se conoce como yatrogenia a todas las reacciones adversas o enfermedades producidas por los medicamentos tanto si estos se emplean con fines terapéuticos como en acciones suicidas.

En el ambiente social actual existe una confianza exagerada en el medicamento y, se hace una utilización de ellos, que se haya injustificada en muchas ocasiones.
Por su capacidad científica e innovadora las empresas farmacéuticas son indispensables en el progreso de la medicina, pero también están integradas en una sociedad de consumo que fomenta el uso innecesario de fármacos.

La fármaco vigilancia, se considera actualmente en los países civilizados como una rama específica, que se dedica al estudio y, los análisis de los productos farmacéuticos, antes de salir al mercado, a través de ensayos clínicos estrictos, y una vez aprobado al control permanente respecto a la eficacia y toxicidad en el conjunto de la población y en el conjunto de pacientes más expuestos en razón de su patología.
Un fármaco ideal para el hombre, es el que tuviera la máxima eficacia y un mínimo de efectos secundarios; con la máxima facilidad en su administración y con un bajo coste.

La terapéutica farmacológica debe plantearse dentro de una planificación general de la salud en la que el fármaco deba ser correctamente prescrito para poder prevenir y curar las enfermedades, evitando así la alta dependencia y la mala utilización que de éste se pueda hacer.

Los análisis clínicos.
Comprenden un conjunto de especialidades médicas dirigidas al estudio de alteraciones referentes a la estructura de los tejidos y órganos biológicos, que se denominan histológicas.
Las citológicas que estudian las células.
Y las moleculares que se presentan como acompañantes o como constituyentes de diversos procesos patológicos.

Si bien los hipocráticos ya mostraron interés por el diagnóstico de los pacientes mediante la observación de la sangre extraída, no es hasta estas últimas décadas en donde estas ciencias se han desarrollado de forma espectacular.

En algunas de las ocasiones, los resultados de los análisis sirven de soporte a las manifestaciones clínicas del paciente para definir el tipo de órganos o funciones vitales afectadas por la enfermedad, como es, la determinación de los niveles de uremia en la insuficiencia renal.

En algunos otros casos, éstos pueden establecer el diagnóstico concreto, como poder aislar un germen, durante un proceso infeccioso.

La anatomía patológica es una rama de los análisis clínicos dirigida a estudiar el aspecto macroscópico y los detalles microscópicos de los diversos tejidos u órganos obtenidos por una biopsia, o de las piezas extraídas quirúrgicamente. De estos estudios, se desprenden diagnósticos como él de cáncer de mama.
En otros casos, los productos para analizar, son los diversos fluidos corporales como son, la sangre, la orina y la saliva, bien sea en cuanto a la composición celular de los mismos, o en cuanto a su composición molecular.

En otras ocasiones, los estudios se dirigen a aislar diversos gérmenes, virus etc. como ocurre con la microbiología y la virología a partir de cualquier muestra como esputo, sangre, heces.

Para practicar estos estudios los especialistas se sirven, entre otras cosas, de los lentes de aumento, de las características físicas o de las químicas de los elementos que han de estudiar y de los medios de cultivo, etc..

Un aspecto que ha revolucionado los análisis clínicos estos últimos años ha sido el aprovechamiento de la capacidad de los anticuerpos, para poder reconocer las moléculas de forma totalmente específica, lo que se denomina antigenicidad.

Este conocimiento ha permitido detectar de forma indirecta la presencia de una molécula extraña, para nuestro organismo a partir del descubrimiento del anticuerpo generado de forma reactiva.

Asimismo, la disposición de anticuerpos específicos a escala industrial nos permite estudiar las distintas moléculas valiéndonos de sus características antigénicas.

Para la medicina actual los análisis clínicos de los pacientes son fundamentales para diagnosticar las enfermedades que tienen una evolución rápida, para así poder atajar el mal con alguna garantía de éxito.

Diagnóstico por la imagen.
Es un conjunto de técnicas que permiten el obtener las imágenes del cuerpo o de sus órganos, lo cual nos ayuda a diagnosticar muchas enfermedades.
Estas nuevas técnicas pueden agruparse en dos:
Técnicas de radiodiagnóstico.
Técnicas de medicina nuclear.
La radiología convencional utiliza los rayos X como medio de diagnóstico.

Éstos rayos fueron aplicados en la medicina por el físico alemán Röntgen; porque tienen la propiedad de atravesar ciertas sustancias opacas e impresionar una placa fotográfica común.
El grado de mayor o menor opacidad de los tejidos atravesados permite obtener una fotografía que se denomina, radiografía simple.
A través de éstas se pueden visualizar las estructuras óseas de la cabeza, columna vertebral, pelvis ósea y extremidades.
En el tórax podemos ver el parénquima pulmonar y la silueta cardíaca, mientras que en el abdomen se pueden ver niveles hidroaéreos del estómago e intestinos, así como el contorno renal.

La mamografía es la exploración fundamental en el diagnóstico de las enfermedades de la mama.
La administración de un contraste opaco a los rayos X permite obtener la denominada radiografía con contraste administrado por vías oral o endovenosa, catéteres o cánulas introducidas en el cuerpo.

Y según el órgano que reciba ese contraste, obten-dremos una:
Flebografía.
Arteriografía.
Angiografía.
Coronariografía.
Colangiografía.
Radiografía esofagogastroduodenal e intestinal.
Radiografía del colon y recto tras la administración rectal de contraste.
Pielografía.
Linfografía.
Y así sucesivamente en los distintos órganos.

En al actualidad con la aparición de la denominada radiología intervencionista la radiología a dejado de ser una técnica sólo diagnóstica, para convertirse en una técnica también terapéutica, con la que se canalizan las obstrucciones arteriales y la infusión intrarterial de drogas vasoactivas y anticancerosas.

La tomografía nos permite, el obtener radiografías seriadas por planos paralelos y, entre las técnicas tomográficas más utilizadas destaca la tomografía axial computarizada, llamada TAC, la cual obtiene las imágenes de los cortes del organismo mediante rayos X.
Permite visualizar por cortes la estructura normal y patológica del cerebro, tórax, abdomen y otros órganos. Esta técnica médica, puede también realizarse tras la administración de contrastes.

La resonancia magnética nuclear llamada RMN, es una técnica que está basada en la utilización de ondas electromagnéticas que, después de atravesar los átomos de hidrógeno de los tejidos, son recogidas mediante detectores que circundan al individuo y que tras ser analizadas por un ordenador generan una imagen.

La RMN, proporciona imágenes estructurales de una claridad asombrosa.
La definición de las imágenes es superior a las de la TAC.

Además, la RMN, nos permite obtener imágenes tridimensionales con cortes paralelos en estos tres ejes del espacio:
El transversal.
El coronal.
El sagital.
La TAC y la RMN son técnicas diagnósticas fundamentales de la neurorradiología actual, que es la parte del radiodiagnóstico, que se ocupa del estudio de las enfermedades de sistema nervioso.

La ecografía se basa en el uso de ondas ultrasónicas que se transmiten a través de los tejidos y que al reflejarse en ecos según la densidad de ellos mismos cuando generan la imagen.
Entre las ecografías que son más habituales destacan la ecografía ginecológica, ampliamente utilizada en el seguimiento del embarazo, la abdominal y el ecocardiograma.

El ecocardiograma es una ecografía del corazón que proporciona las imágenes en un solo plano llamado ecocardiograma M-Modo, o en los tres planos del espacio llamado ecocardiograma bidimensional.

La medicina nuclear emplea técnicas basadas en la utilización de isótopos radiactivos para el diagnóstico de las enfermedades.
Las técnicas empleadas para esa técnica, van desde aquellas que nos permiten el estudio morfológico y funcional de los distintos órganos, hasta las que tienen por objeto realizar determinaciones analíticas llamadas RIA o radioinmunoanálisis.
El auge de esta especialidad se debe al progresivo desarrollo de los equipos de detección y a la aparición de nuevos isótopos.

Entre las exploraciones más frecuentes utilizas en clínica hay que destacar la gammagrafía, que está basada en la obtención de imágenes en un solo plano, de un órgano determinado, tras la fijación en el mismo de un radiotrazador.
Mediante este método se obtienen:
La gammagrafía ósea.
La gammagrafía tiroidal.
La gammagrafía hepática.
La gammagrafía pulmonar.

La cardiología nuclear nos deja realizar un diagnóstico de extensión de un infarto del corazón, hasta estudiar la perfusión sanguínea del miocardio.
Para el diagnóstico de una embolia pulmonar se utiliza la gammagrafía de ventilación y de perfusión en la que se inhala y se inyecta respectivamente un radiotrazador.

En el campo de la neuroimagen funcional destacan dos técnicas recientes:
La tomografía por emisión de positrones PET.
La tomografía computarizada por la emisión de fotones, SPECT.

Está técnica se basa en la administración de radioisótopos emisores de positrones o de fotones que se fijan en el tejido cerebral.
La radiación emitida es captada por una cámara de positrones y, después, procesada mediante un complejo mecanismo computarizado, la cual obtiene cortes tomográficos cerebrales tridimensionales.

Mediante estas técnicas es posible realizar estudios funcionales del cerebro:
Metabolismo del oxígeno y de la glucosa.
Síntesis de proteínas.
Perfusión cerebral.
Densidad de neurorreceptores.

Otras técnicas de la neuroimagen funcional son:
El electroencefalograma.
Los potenciales evocados computarizados en los que se obtienen imágenes en forma de mapas de la actividad eléctrica cerebral.

La cirugía.
Es una ciencia médica, que se haya destinada, a la curación y a la remodelación del organismo humano por razón, de la manipulación de una determinada estructura del cuerpo durante el acto quirúrgico.
El nombre proviene de las raíces griegas cheir que significa mano y de urgos que significa obra.

Aun cuando la realización de una operación se haya exclusivamente en manos de un médico cirujano y el éxito de este trabajo dependen de la labor de equipo realizada por los cirujanos ayudantes, por el médico anestesista, por los diplomados de enfermería, por los instrumentistas y por todo el personal especializado que se halle dentro de un quirófano.

La historia de la cirugía se remonta a los orígenes del hombre tal como lo atestigua el hallazgo de cráneos trepanados de la época prehistórica.
Desde entonces todas las civilizaciones han practicado diversas formas de cirugía.
Así se han hallado papiros con técnicas quirúrgicas del antiguo Egipto y también se conoce el dominio que había en la antigua civilización india de la técnica de la cirugía plástica y de otras especialidades.

Otras épocas de la historia sin embargo han sido nefastas como la Edad Media para el desarrollo de esta técnica quirúrgica ya que durante ella el menosprecio a toda forma de ciencia empírica y el rechazo a la disección como método de estudio anatómico se tradujeron en un estancamiento severo de la practica quirúrgica.

La cirugía contemporánea debe su extraordinario avance a una serie de acontecimientos concretos como son:
La práctica de las suturas vasculares.
El uso de la anestesia con éter.
La adopción de medidas de asepsia.
El descubrimiento de los antibióticos.

En estas últimas décadas, el uso de aparatos muy sofisticados ha permitido desarrollar considerablemente diversas técnicas quirúrgicas.
Han posibilitado por ejemplo la realización de la cirugía endoscópica, que permite la visualización y manipulación a distancia del paciente a través del endoscopio, dejando cicatrices residuales de apenas dos centímetros.

La cirugía nos permite reconstruir como es el caso de la cirugía traumatologíca y resecar la zona que se haya enferma e incluso nos facilita el sustituir las estructuras inútiles por otras con un material sintético, como con el natural del propio paciente o de otros individuos.

El desarrollo de los trasplantes ha sido posible gracias a avances en el conocimiento y el manejo de sustancias inhibidoras de la inmunidad, como es, la ciclosporina A, que controlan el rechazo del injerto tras el reconocimiento del mismo como un cuerpo extraño por parte de los sistemas inmunitarios del paciente.

La gran complejidad de la cirugía, en cuanto exige un profundo conocimiento anatómico y de las técnicas quirúrgicas a hecho que esta ciencia se haya diversificado en diversas ramas como son:
La cirugía general.
La cirugía urológica.
La cirugía vascular.
La cirugía cardiológica.
La cirugía torácica.
La cirugía traumatológica.
La cirugía ortopédica.
La cirugía plástica.
La neurocirugía.
Y muchas otras especialidades.

La medicina adicional.
En los últimos años existe un interés creciente por otras medicinas complementarias que se basan en criterios y en tratamientos diferentes para sanar las enfermedades y por regla general, para el mantenimiento de la salud.

De emplear métodos naturales para curar viene el término de medicina naturista.
Estas medicinas reciben nombres diversos:
Medicina alternativa.
Medicina empírica.
Medicina no académica.
Medicina marginal.

Están consideradas entre la clase médica como poco científicas y además estas formas de curación no se enseñan en la facultad de medicina de los países desarrollados.

La medicina naturista basa sus tratamientos en los elementos que se hayan presentes en la naturaleza, como:
El agua.
El aire.
La tierra.
Los alimentos.

Y sus diferentes formas terapéuticas, son:
Helioterapia.
Climatoterapia.
Hidroterapia.
Balneoterapia.
Kinesiterapia.
Dietética.
Técnicas de relajación.
Fitoterapia.

Todos estos tratamientos actúan en el organismo, potenciando los mecanismos de defensa de la naturaleza humana y de mantenimiento de las funciones básicas del organismo, considerando al ser humano en su totalidad como unidad corporal y psíquica.

La medicina naturista está más encaminada hacia la medicina primaria, preventiva, aunque también se usa en los tratamientos de enfermedades crónicas.

Entre las diferentes ramas de la medicina complementaria, la homeopatía y la acupuntura son las más introducidas en nuestro país actualmente y en la mayoría de casos son ejercidas por profesionales no médicos.

La homeopatía, nos viene de dos palabras griegas, homo, que significa semejante y de pathos, que es la enfermedad y se define como una medicina basada en la similitud, en la utilización de medicamentos a dosis mínimas y en el tratamiento individualizado y aliado con las leyes de la naturaleza.
Hipócrates ya se anticipó a la homeopatía al afirmar que había dos maneras de curar:
Por los contrarios.
Por los semejantes.

Paracelso conocía también esta dualidad y utilizaba el concepto de la similitud en la terapéutica llamando a algunas enfermedades por el nombre de la sustancia que las producía o las curaba en función de la dosis.

El verdadero fundador del método homeopático fue Hahnemann en los siglos XVII y XVIII y que fue el autor de esta obra fundamental:
El órgano del arte de curar.

La acupuntura cuyo nombre viene del latín acus, que significa aguja y de puntura, pinchazo; es una práctica terapéutica que parte de la medicina china, de más de cuatro siglos y medio años de antigüedad y que esta basada en la inserción de finas agujas en determinados puntos de la superficie corporal.

Está basada, en que el organismo humano presenta 14 conductos que comunican entre sí los diferentes órganos del cuerpo y que es por donde circula en nuestro cuerpo la energía vital.
Esta práctica tiene una larga serie de efectos:
Antidolorosos.
Sedantes.
Regulación del sistema nervioso vegetativo.
Estimulación inmunitaria.
Mejora de los trastornos motores.

La obra más importante de estas especialidades las a escrito el chino Yang Jizhou con el titulo Zhejiu Dacheng y se ha publicado en China en el año 1657 en la época Ming.

En Europa se introdujo a finales del siglo XVIII por médicos franceses y holandeses.

Desde aquel entonces y en especial en los últimos tiempos el arte de la acupuntura se ha conocido y se ha practicando en Occidente, más por los resultados que está técnica consigue que por los conceptos de la salud y de la enfermedad que se hayan escasamente aceptados por el pensamiento científico actual.

No está demostrado científicamente cómo funciona la acupuntura, como tampoco conocemos con detalle como funciona en el cuerpo humano y en el animal el sistema nervioso.

Se han propuesto algunas teorías como el control de entrada de la percepción del dolor.

Se ha demostrado que hay una participación del sistema nervioso vegetativo autónomo así como la liberación o la modulación de las sustancias neurotransmisoras, como la serotonina y la adrenalina.

La Organización Mundial de la Salud publicó un listado con las indicaciones que son más fiables para la aplicación de la acupuntura, como son:
La rinitis.
La sinusitis aguda.
El asma.
El dolor dentario.
Los trastornos gastrointestinales.
Los trastornos neurológicos.
Los trastornos reumáticos.
Los trastornos ortopédicos.

En la actualidad las medicinas complementarias no gozan de la confianza suficiente entre la mayoría de los médicos.
En Occidente se recurre a estas medicinas cuando fracasa la medicina convencional.

En el Tercer Mundo son más utilizadas debido a los grandes problemas sanitarios y a la falta de recursos para el desarrollo de la medicina occidental.

En España la única legislación que existe sobre la práctica de la medicina naturista es la Real Orden de 1920 donde se especifica que para su práctica es indispensable ser médico.

La realidad en nuestro país el naturismo ejercido por médicos es muy poco frecuente, aunque en los últimos años a habido un cierto acercamiento por parte de los organismos oficiales.

Hace algunos años se ha fundado en Europa una asociación llamada European Council of Doctors for Plurality in Medicine, con el fin de elaborar un proyecto, dentro del cual, estas medicinas o terapias complementarias estén reconocidas y legalizadas.
El proyecto fue presentado en el parlamento europeo para su ratificación y su posterior aplicación en las universidades de los países miembros.
Al crearse las cátedras de estas especialidades, para su posterior aplicación legal creo por toda Europa una red de clínicas que practican estas terapias a los pacientes enfermos.

Otras especialidades en la medicina
Es una amalgama, de los conocimientos médicos y biológicos que están interesados en el aspecto social del hombre y necesarios para la resolución de los problemas planteados por el derecho.

De ellos se derivan las diferentes ramas, como son:
El derecho médico.
La criminalística.
La tanatología.
La traumatología.
La sexología.
La toxicología forense.

Merece una mención especial la psiquiatría forense porque de la valoración que haga el psiquiatra ante el tribunal de justicia, se puede derivar el grado de responsabilidad del procesado y además la validez de un testimonio.

La medicina legal en España está controlada por el Cuerpo Nacional de Médicos Forenses y por los organismos médico consultivos que tiene a su disposición la Administración de Justicia.

En la ética de la medicina tiene notable importancia el llamado Juramento Hipocrático, que está basado en los preceptos hipocráticos, que están recogidos en el Corpus Hipocráticum y que regula las normas de conducta de la clase y de la práctica médicas.
En la Antigüedad, estaban obligados a jurarlo los individuos que deseaban ejercer la medicina.

La toxicología, es la ciencia que estudia la acción nociva de diversos elementos que intervienen en el diagnóstico, el tratamiento y la profilaxis.
Etimológicamente deriva del griego, toxikon, que significa flecha.
Sus conocimientos arrancan de la Antigüedad, ya que culturas como la egipcia conocían propiedades de tóxicos como la cicuta, y en la Roma clásica el envenenamiento era práctica habitual que implicaba la contratación de envenenadores profesionales por parte de los emperadores y patricios.

Algunos tóxicos son tan activos que pueden llegar a ser letales en dosis mínimas, como es el caso de la toxina botulínica, mientras que los otros elementos llegan a ser lesivos sólo en cantidades importantes.
Muy relacionada con la toxicología está la medicina del trabajo, que estudia los problemas de la salud generados por la labor del día a día, tanto desde un punto de vista de su diagnóstico y tratamiento, como de la profilaxis.

Engloba básicamente conocimientos de toxicología derivados del contacto con productos potencialmente nocivos, como también traumatológicos atribuibles a ejercicios repetitivos o a accidentes laborales.

Otra rama de la medicina que está actualmente en auge, es la medicina preventiva y la salud pública.
Están dirigidas al estudio de las enfermedades de afectación colectiva y que son susceptibles de ser controladas mediante claras medidas de profilaxis generalizadas.

La seguridad y la higiene en el trabajo, se haya en la actualidad en un proceso de franca mejoría para atajar y evitar tantos miles de accidentes laborales.

La psiquiatría.
Es una rama de la medicina, que tiene por objeto el estudio, el diagnóstico y el tratamiento, de todos los trastornos mentales y del comportamiento humano.
En las civilizaciones antiguas la enfermedad mental era considerada un fenómeno mágico o fruto de la posesión diabólica.

Hipócrates en su Corpus Hippocraticum relacionó la enfermedad mental con causas biológicas como la melancolía o la tristeza patológica con un exceso de bilis negra.

Galeno razonó que los trastornos mentales tenían un origen cerebral.

En la Edad Media desaparece esta incipiente actitud científica ante la enfermedad mental y aparece una época de oscurantismo y de horror que se extiende hasta el siglo XVIII.

En esos tristes tiempos, se considera el sufrimiento mental, como el fruto de una posesión diabólica y se practican con esos enfermos las torturas, hogueras y unos tratamientos brutales y punitivos por parte de los inquisidores en nombre de Dios.

Una excepción en esta época de oscurantismo, fue la creación en Valencia del único manicomio que había en el mundo llamado Hospital de Foles e Inocents.

En Londres se utilizó el Hospital de Bethlem para el tratamiento de los enfermos mentales.

El neerlandés Weyer realizó una gran crítica a la visión demonológica de la enfermedad y reclamó que los enfermos mentales fueran tratados por médicos.

Tuvieron que pasar más de dos siglos hasta que el psiquiatra francés Pinel, sentara las bases de una psiquiatría científica al liberar a los enfermos de las cadenas, para estudiarlos con observación clínica y rigurosa.

El psiquiatra francés Charcot, en el manicomio de la Salpêtrière, con su formación de neurólogo, estudió la histeria y fue uno de los primeros médicos en utilizar la hipnosis en esta enfermedad.

En la segunda mitad del siglo XIX la psiquiatría alemana experimentó un desarrollo extraordinario iniciado por Griesinger, que marcó el modelo orga-nicista para las enfermedades mentales.

Pero la figura indiscutible de la escuela alemana es Kraepelin que elaboró un sistema de clasificación de los trastornos psiquiátricos.
Su más brillante aportación, fue delimitar las dos enfermedades fundamentales:
La psicosis maniaco depresiva.
La demencia precoz o esquizofrenia.
Kraepelin, publicó en el año1883 la primera edición del, Tratado de Psiquiatría.
El pensamiento de este autor ha ejercido una gran influencia en toda la psiquiatría contemporánea.

Figuras estelares de principios del siglo XX en la psiquiatría, fueron:
Freud.
Pavlov.
Jaspers.

Freud elaboró la doctrina psicoanalítica, la cual, con algunas correcciones por parte de sus discípulos tuvo gran influencia en el pensamiento psiquiátrico.

El trabajo de Pavlov de los reflejos condicionados, junto a los de Thorndike constituyen los pilares del actual conductismo al retomar sus ideas el psicólogo americano Watson.
Por otra parte, la gran obra de Jaspers, Psicopatología general, tuvo repercusión en la investigación psicopatológica posterior.

Otras aportaciones sucesivas en el campo de la psiquiatría fueron:
La terapia hipnótica.
La terapia a través de la fiebre o piro terapia.
El coma insulínico.
La terapia convulsiva por cardiazol.
La aparición de la terapia electro convulsiva.

El uso abusivo de algunos de estos tratamientos y la situación de aislamiento y deshumanización de los enfermos en los hospitales psiquiátricos, determinó en los años setenta la creación del movimiento antipsiquiatra, una corriente psiquiátrica vinculada al movimiento contracultural.

Destacados dirigentes de esta tendencia fueron:
Laing.
Cooper.
Basaglia.
Szasz.
Alguno de estos autores, llegó incluso, a negar la existencia de la enfermedad mental o a reducirla a una pura socio génesis.

Éste movimiento, no fue solo una antipsiquiatría, sino que, ademá fue la auténtica antimedicina que el tiempo se ha encargado de corregir.
La psiquiatría ha sido, es y seguirá siendo, una disciplina médica.

Fruto de su propia historia, la psiquiatría actual o ha adoptado diferentes modelos o tendencias:
La tendencia psicodinámica.
La conductista.
La socio génica.
La biológica o modelo médico.

En la actualidad, el modelo que domina entre los profesionales de la psiquiatría es el modelo médico.
Según ese modelo, los trastornos psiquiátricos son conceptualizados como trastornos médicos debidos fundamentalmente a una alteración del cerebro y que se suelen manifestar con unos síntomas emocionales y conductuales.

La explosión de conocimientos en el campo de las neurociencias, a contribuido a la expansión del mo-delo médico a partir de la década de los ochenta.

El diagnóstico de la psiquiatría, es fundamentalmente clínico y está basado en la historia clínica y el examen psicopatológico.

La sicopatología es el estudio pormenorizado de las funciones psíquicas:
Conciencia.
Orientación.
Memoria.
Percepción.
Pensamiento.
Lenguaje.
Afectividad.
Sueño.
Conducta sexual.

Actualmente se disponen de criterios diagnósticos operativos y consensuados como es la clasificación DSM-IV americana y la CIE-10 europea, que han contribuido para dar mayor validez y fiabilidad al diagnóstico de las enfermedades mentales.

En estos últimos años se han desarrollado también numerosos métodos biológicos y psicológicos, del diagnóstico en psiquiatría.

En los biológicos hay que destacar por ejemplo:
La determinación de los neurotransmisores y de sus metabolitos en la sangre, en la orina o en el líquido cefalorraquídeo.

La monografía de los receptores de las membranas celulares.
Las pruebas neuroendocrinas, que son importantes para el estudio de las depresiones.
La exploración farmacológica y neurofisiológica.

Las recientes técnicas de neuroimagen que permiten en vivo el estudio de la estructura y la función del cerebro.

Entre los métodos paraclínicos de tipo psicológico destacan:
Las pruebas de inteligencia, que nos determinan el coeficiente intelectual.
Las pruebas que evalúan los rasgos y trastornos de la personalidad.
Las pruebas neuropsicológicas, que nos evalúan el deterioro cognitivo.

Las enfermedades de las que se ocupa la psiquiatría actual son:
Los trastornos mentales de base orgánica conocidos como demencias y cuadros confusionales.
Los trastornos por la dependencia o por el abuso de sustancias psicoactivas, como son el alcohol u otras drogas.
Los trastornos sicóticos, con una pérdida grave del contacto con la realidad, como la esquizofrenia.
La paranoia y otros trastornos sicóticos.
Los trastornos afectivos o del estado de ánimo, y la depresión y, además, los trastornos bipolares, lla-mados psicosis maníaco depresivas.
Los trastornos por ansiedad que incluyen:
Las crisis de angustia.
La agorafobia.
La fobia social.
La fobia simple.
El trastorno obsesivo- compulsivo.
El trastorno por estrés postraumático.
El trastorno por ansiedad generalizada.
La neurosis histérica.
Las desviaciones sexuales o parafilias.
Las disfunciones sexuales como la impotencia.
La eyaculación precoz.
Los trastornos del sueño.
La hipersomnia.
Las pesadillas.
El sonambulismo.
Los trastornos del control de los impulsos.
Los trastornos de la conducta alimentaría.
Los trastornos adaptativos.
Los trastornos de la personalidad.

Otros trastornos de los que se ocupa la psiquiatría, son más propios de la psiquiatría infantil, son los trastornos por tics motores o verbales, el retraso mental, el trastorno autista y otros trastornos del desarrollo y de la conducta.

El tratamiento de los trastornos mentales se basa en la psicofarmacología y la psicoterapia.
La psicofarmacología trata de modificar o corregir conductas, pensamientos, percepciones o estados de ánimo patológicos por medio de fármacos que actúan sobre el cerebro.

Los psicofármacos constituyen la parte fundamental del arsenal terapéutico de la psiquiatría actual.
Su aplicación en la clínica, a partir de la introducción de los neurolépticos, supuso una auténtica revolución terapéutica ya que nos permitió desinstutionalizar a la mayoría de los pacientes psiquiátricos.
Respuestas ya existentes para el anterior mensaje:
Por otra parte, el desarrollo de los psicofármacos ha contribuido al conocimiento del sistema nervioso central.