El Clínico tiene consulta de diagnóstico rápido para pacientes de urgencias
Atiende a los enfermos con patologías potencialmente graves, pero que pueden irse a su domicilio
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El doctor Miguel Arias Paciencia, jefe de sección de medicina interna.
Foto Javier de la Fuente
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Dispositivos asistenciales que ayudan a agilizar el tratamiento. Zamora
C. G.
El hospital Virgen de la Concha cuenta con una consulta de diagnóstico rápido que atiende a pacientes del servicio de urgencias que pueden tener una patología grave, pero son susceptibles de trasladarse a su domicilio. El doctor Miguel Arias Paciencia, jefe de sección de medicina interna, explica que en Zamora no existe una unidad de diagnóstico rápido como funciona en Salamanca, pero la consulta, junto con otros dispositivos del hospital, permite atender las necesidades de los pacientes.
Arias explica que hay pacientes con pluripatologías que son valorados en medicina interna «y si necesitan ir a un especialista específico es el internista el que coordina la valoración de los pacientes y que acudan a estos especialistas». Hay enfermos pluripatológicos y determinados pacientes que están en una situación de una calidad de vida aceptable pero con procesos que pudieran ser graves. «Serían tantos que en los hospitales no se podría asumir la atención a todos ellos y por otra parte la calidad de vida de las personas mayores siempre es mejor, a ser posible, en su domicilio, que en un hospital. Sobre todo pensando que muchos mayores en el hospital tienen cuadros de desorientación y a veces presentan delirios».
Ya hace muchos años, explica el doctor Arias, «se pensó por parte de los servicios de medicina interna de los hospitales crear una serie de alternativas».
Una de ellas es la unidad de hospitalización a domicilio «que en Zamora tenemos hace por lo menos diez años. Es una buena alternativa porque consigue que manteniendo especialistas bien formados en medicina interna como los que hay en el hospital atiendan en su domicilio a los pacientes que si no deberían estar ingresados».
Otra alternativa importante es el hospital de día. «Lo que hace es poner tratamientos normalmente por vía parenteral que no se pueden poner en los centros de salud o en el domicilio del paciente, porque tienen que ser supervisados por especialistas». En Zamora «tenemos un hospital de día en el que se realizan tratamientos de las distintas especialidades clínicas quizás la que más lo utilice sea hematología, pero lo usamos también las demás especialidades clínicas». Así por ejemplo, pacientes con anemia que antes necesitaban ingresar en el hospital para ponerles transfusiones «ahora, si no tienen otra patología grave, vienen, se les pone la transfusión en el hospital de día y se van a su domicilio. Es otra alternativa yo creo muy adecuada y eso si que mejora mucho la calidad de vida y el paciente continúa haciendo su vida normal».
Hay un tercer dispositivo, con dos variantes. Se trata de «una unidad o una consulta de diagnóstico rápido, que atienda a pacientes con procesos de pronóstico grave o a pacientes con una pluripatología que hay que darles una atención inmediata para ajustar las diversas enfermedades que padecen».
Se puede hacer creando una unidad de la que forman parte varios médicos y que atendería a pacientes que cumplirían determinados requisitos y que provienen de atención primaria, de algunos centros no de todos, del servicio de urgencias e incluso de otras especialidades, «para lo cual se necesita tener varios médicos y enfermeras, es decir, una dotación importante para mantener esto. Es muy difícil de conseguir sin esta dotación». Otra opción, «que funciona en otros hospitales y que nosotros venimos haciendo desde hace dos años, es una consulta de diagnóstico rápido que atiende a pacientes del servicio de urgencias solamente en la que pueden tener una patología grave pero pueden estar en su domicilio. En esta consulta lo que se hacen son las pruebas necesarias con la misma rapidez que si el paciente estuviera ingresado en el hospital».
Arias cree que «en Zamora, a diferencia de Salamanca, no necesitamos la unidad de diagnóstico rápido».
Atiende a los enfermos con patologías potencialmente graves, pero que pueden irse a su domicilio
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El doctor Miguel Arias Paciencia, jefe de sección de medicina interna.
Foto Javier de la Fuente
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Arias explica que hay pacientes con pluripatologías que son valorados en medicina interna «y si necesitan ir a un especialista específico es el internista el que coordina la valoración de los pacientes y que acudan a estos especialistas». Hay enfermos pluripatológicos y determinados pacientes que están en una situación de una calidad de vida aceptable pero con procesos que pudieran ser graves. «Serían tantos que en los hospitales no se podría asumir la atención a todos ellos y por otra parte la calidad de vida de las personas mayores siempre es mejor, a ser posible, en su domicilio, que en un hospital. Sobre todo pensando que muchos mayores en el hospital tienen cuadros de desorientación y a veces presentan delirios».
Ya hace muchos años, explica el doctor Arias, «se pensó por parte de los servicios de medicina interna de los hospitales crear una serie de alternativas».
Una de ellas es la unidad de hospitalización a domicilio «que en Zamora tenemos hace por lo menos diez años. Es una buena alternativa porque consigue que manteniendo especialistas bien formados en medicina interna como los que hay en el hospital atiendan en su domicilio a los pacientes que si no deberían estar ingresados».
Otra alternativa importante es el hospital de día. «Lo que hace es poner tratamientos normalmente por vía parenteral que no se pueden poner en los centros de salud o en el domicilio del paciente, porque tienen que ser supervisados por especialistas». En Zamora «tenemos un hospital de día en el que se realizan tratamientos de las distintas especialidades clínicas quizás la que más lo utilice sea hematología, pero lo usamos también las demás especialidades clínicas». Así por ejemplo, pacientes con anemia que antes necesitaban ingresar en el hospital para ponerles transfusiones «ahora, si no tienen otra patología grave, vienen, se les pone la transfusión en el hospital de día y se van a su domicilio. Es otra alternativa yo creo muy adecuada y eso si que mejora mucho la calidad de vida y el paciente continúa haciendo su vida normal».
Hay un tercer dispositivo, con dos variantes. Se trata de «una unidad o una consulta de diagnóstico rápido, que atienda a pacientes con procesos de pronóstico grave o a pacientes con una pluripatología que hay que darles una atención inmediata para ajustar las diversas enfermedades que padecen».
Se puede hacer creando una unidad de la que forman parte varios médicos y que atendería a pacientes que cumplirían determinados requisitos y que provienen de atención primaria, de algunos centros no de todos, del servicio de urgencias e incluso de otras especialidades, «para lo cual se necesita tener varios médicos y enfermeras, es decir, una dotación importante para mantener esto. Es muy difícil de conseguir sin esta dotación». Otra opción, «que funciona en otros hospitales y que nosotros venimos haciendo desde hace dos años, es una consulta de diagnóstico rápido que atiende a pacientes del servicio de urgencias solamente en la que pueden tener una patología grave pero pueden estar en su domicilio. En esta consulta lo que se hacen son las pruebas necesarias con la misma rapidez que si el paciente estuviera ingresado en el hospital».
Arias cree que «en Zamora, a diferencia de Salamanca, no necesitamos la unidad de diagnóstico rápido».