Una caja de vidrio reforzado fue añadida a la corte para proteger al acusado de posibles ataques por parte de los familiares de las víctimas. Mientras el oficial investigador del caso, Andrei Suprunenko, explicó el método que Pichushkin usó, también dijo que aún están en el proceso de comprender la mente retorcida del asesino. Por esta razón Alexander fue sometido a una prueba psiquiátrica para saber si era apto de atender el juicio. El Instituto de Serbsky en Moscu dijeron que el asesino tiene la suficiente cordura mental para ser enjuiciado. Mientras Alexander Gonopolsky, doctor y psiquiatra dijo que los asesinos en serie necesitan medicamentos y sólo se revelan cuando sus acciones son muy obvias para el público.